舒 金，杨天和

（贵州省人民医院心内科，贵州省心血管病医院，贵阳 550002）

近年来，动脉导管未闭（patent ductus arteriosus，PDA）的诊断和介入封堵治疗取得了突破性进展。术前适应证筛选对PDA封堵术成功率和疗效至关重要，其中PDA内径和肺动脉压力为最重要指标。心导管检测诚然是金标准［1］，但为有创性检查且费用较贵，作为术前适应证选择可行性受限。经胸超声心动图（transthoracic echocardiogram，TTE）是目前国内外PDA介入治疗病例选择的通用方法，对指导术前封堵器大小规格的初步判断及肺动脉压力变化情况评估具重要意义。但迄今有关TTE测量与心导管检查之间的相关性研究较少。本课题就单纯PDA超声心动图测量的管径和肺动脉压力值与心导管检查测量值进行对比研究，旨在为指导临床上PDA介入治疗提供形态学和病理生理学方面的依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2009年1月至2011年1月，在贵州省人民医院心内科确诊单纯PDA患者共105例，其中，男29例，女76例，年龄1～70岁，平均（14.63±12.89）岁，体质量9～60kg，平均（32.15±17.2）kg。按中国先心病介入治疗指南［2］，本组对象均具介入治疗适应证。

1.2 研究方法

1.2.1 介入封堵器材及仪器 超声心动图仪器为美国GE公司VIVID7彩超仪。介入封堵器材采用国产PDA Amplatzer封堵器（上海记忆合金公司生产）。PDA介入封堵术步骤按目前国内外的通用方法进行［3］。

1.2.2 心导管测量PDA管径及肺动脉压力 介入封堵术前在主动脉弓降部造影，清楚显示PDA位置及形态，继以导管测定肺动脉压力，采用DSA软件系统专人测量PDA最窄管径。

1.2.3 超声心动图测量PDA内径及肺动脉压力 所有PDA介入封堵治疗患者术前诊断和筛选均由同一专职超声医师行TTE检查完成。……