吴丽娟，张耀东

（河南省郑州市儿童医院肾脏风湿科 450000）

过敏性紫癜（henoch－schonlein purpura，HSP）是一种常见的以小血管炎为主要病变的系统性血管炎，常累及皮肤、胃肠道、关节、肾、脑、肺部等［1］。远期预后主要取决于肾脏受累程度，肾脏症状多出现在皮肤紫癜1～4周，虽大多预后良好，但反复出现血尿、蛋白尿的患儿远期预后不良，约15%有持续肾损害，约8%进展至肾脏衰竭［2］。而肾脏受累的概率与早期肾外症状出现的多少有关［3］。因此，对临床易感因素的研究，对于早期发现并治疗紫癜性肾炎（henoch－schonlein purpura nephritis，HSPN）有重要临床意义。现对本院2009年1月至2012年4月收治的240例HSP患儿临床资料进行回顾性分析，探讨HSP患儿发生肾脏损害的危险因素。

1 资料与方法

1.1 一般资料 240例患儿均符合 HSP的诊断标准［4］。其中，男138例，女102例；年龄2～16岁。根据尿常规检查结果，分为无肾脏损害组148例和肾脏损害组92例。

1.2 方法 对240例HSP患儿的年龄、性别、腹痛、关节痛、皮疹复发或反复、外周血 WBC、RBC、Hb、PLT、IgM、IgG、IgA、C3、C4、凝血功能、肝功能、肾功能、尿NAG、尿ALB、血脂作为研究因素，寻找影响HSP患儿发生肾脏损害的危险因素。影响HSP患儿发生肾脏损害的计数资料各项变量的赋值见表1。

表1 影响HSP患儿发生肾脏损害的计数资料各项变量的赋值

1.3 统计学处理 应用SPSS16.0软件对数据进行分析处理，采用χ2检验和Logistic回归分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

240例HSP中92例合并肾脏损害（38.33%）。比较两组患儿临床资料（性别、年龄、关节痛、腹痛、皮疹反复或复发）和实验室检查结果，多元回归分析探讨HSP发生肾脏损害的相关危险因素。单因素分……