张 进

（上海化学工业区医疗中心 200000）

中国是乙型病毒肝炎（HBsAg）的高发国家，根据流行病学调查，人群发生率较高。表面抗原携带率约为15%［1］。乙型肝炎的实验诊断对于其治疗及预防有重要参考意义。目前，中国大多数临床实验室都采用酶联免疫吸附试验（ELISA）法来检测HBsAg，而检测样品大多数均为血清。抽取静脉血检验，受检者痛苦，且操作步骤繁琐，费时费力，存在一定风险，并不利于乙型肝炎疾病长期临床的检验监测。有相关研究报道，唾液中可以检测到乙型肝炎病毒［2］。然而，国内并没有特别针对唾液样品的商品化试剂盒。虽国内有相关研究报道，但方法条件不一，且特异度和敏感度均偏低。因此，本研究以唾液为样品，对ELISA条件进行优化，并对改进后的方法进行评价。

1 资料与方法

1.1 一般资料 47例HBsAg血清阳性样本均来自本院住院和门诊患者，其中，男27例，女20例，年龄18～67岁，平均（40±12）岁。HBsAg血清阴性健康对照68例，均为来本院健康体检人员，其中，男36例，女32例，年龄22～56岁，平均（38±8）岁，无乙型肝炎病毒感染史。所有患者均签署知情同意书。

1.2 试剂 购自上海科华公司，均在有效期内使用。

1.3 取样 受检者静脉采血2mL，分离血清，存于－20℃待检。同时嘱被检者随机吐唾液3mL，存于－20℃待检。

1.4 检测方法 血清检测具体方法严格按上海科华公司提供的说明书进行。唾液检测具体方法除以下几点外，均按说明书进行，（1）样品类型：①未处理样本，1mL唾液样本直接用于检测；②样本上清，将2mL唾液样本12 000r／min离心5min取上清；③样本沉淀，将上述离心后的沉淀用2mL蒸馏水重悬。……