郑 部，曹秀堂，赵 静

解放军总医院 医务部，北京 100853

近几年，各医院对死亡病例的分析越来越重视，诸多文献对死亡病例性别、年龄和疾病构成等进行了深入研究。本文对10年来我院住院患者的死因构成顺位、死亡时间等进行回顾性分析，为加强医院医疗质量与安全管理提供参考。

对象和方法

1 对象 2003-2012年我院5 951例住院死亡病例。

2 方法 根据国际疾病分类(ICD-10)的标准，死亡病人患2种以上疾病时，以出院第一诊断为依据进行统计。同时，从医院信息系统(HIS)中提取死亡病例的死亡时间，按照月份、星期和具体时间进行分类统计。其中，时间从0点起算，按每2 h为一时间段。采用SAS9.1.3软件进行数据分析。

结 果

1 病死率 2003-2012年，我院共收治病人739 840人次，死亡5 951例，总病死率为0.8%。病死率2003年最高，为1.71%，2012年最低，为0.44%。10年间住院病人稳定增长，病死率保持在较低水平并呈逐年降低趋势。见表1。

表1 2003-2012年住院病例病死率Tab. 1 Death rate of hospitalized patients in 2003-2012

2 性别构成 10年住院死亡病例中，男性4 075人，占68.48%，病死率为0.97%。女性1 876人，占31.52%，病死率为0.59%。死亡人数男女比例约为2∶1，男性明显高于女性。经χ2检验，男女病死率有统计学差异(χ2=333.55，P＜0.01)， 男性病死率高于女性。见表2。

表2 2003-2012年住院病例性别构成及病死率Tab. 2 Gender and death rate of hospitalized patients in 2003-2012

3 年龄结构 60岁以上年龄组死亡人数最多，共4 289例，占10年总病死人数的72%。其次是45~59岁年龄组。5~14岁年龄组死亡人数最少。经χ2检验，χ2=1 281.33，P＜0.01，各年龄段病死率差异有统计学意义，随着年龄的增长，病死率有上升的趋势。见表3。

表3 2003-2012年死亡病例年龄分组Tab. 3 Death rate of patients at different ages in 2003-2012

4 死因构成顺位 10年住院病人中，死因顺位前5位的疾病是肿瘤、循环系统疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、损伤和中毒，占总构成的88.5%。……