丁毅伟，郝秀红，赵强元，李艳君，钱扬会，李晓燕

海军总医院 检验科，北京 100048

铜绿假单胞菌(pseudomonas aeruginosa，PAE)主要分布于自然界、人体皮肤、肠道及呼吸道等部位，是医院获得性感染的主要病原菌之一，尤其长期住院病人易感染该菌[1]。近年来随着广谱抗生素、化疗药物、免疫抑制剂的大量使用，使得该菌耐药性明显上升[2-4]；多重耐药和泛耐药现象日益突出，给医院感染控制和临床治疗带来极大的困难。因此了解铜绿假单胞菌的临床分布及耐药变迁，有利于临床的感染控制和治疗，现对我院近6年铜绿假单胞菌临床分布和耐药性作回顾性分析。

材料和方法

1 菌株来源 2006年1月-2011年12月住院及门诊患者送检的痰液、血液、尿液等标本中分离的铜绿假单胞菌1 504株(患者首次分离株)。

2 仪器与试剂 法国梅里埃生产的BacT/Alert 3D血培养仪、VITEK2 COMPACT微生物分析仪及其配套GN鉴定卡，AST-GN09药敏卡；药敏纸片部分购于中国天坛生物制品鉴定所，部分为英国OXOID产品；质控菌株铜绿假单胞菌ATCC 27853购自卫生部临检中心；各种分离培养基购自天津市金章科技发展有限公司。

3 抗生素 哌拉西林(PIP)、哌拉西林/他唑巴坦(TZP)、头孢哌酮(CFP)、头孢呋辛酯(CXA)、头孢他啶(CAZ)、头孢吡肟(FEP)、氨曲南(ATM)、亚胺培南(IPM)、美洛培南(MEM)、阿米卡星(AMK)、妥布霉素(TOB)、环丙沙星(CIP)、氧氟沙星(OFX)、多粘菌素B(PB)、头孢哌酮/舒巴坦(SCF)。

4 方法 严格按《全国临床检验操作规程(第3版)》进行标本采集与细菌分离培养；按VITEK2 COMPACT操作说明进行菌株鉴定；2010年之前药敏试验采用K-B法，2010年之后药敏实验应用VITEK2 COMPACT分析仪进行，采用MIC法判定药物敏感程度。……