王沛齐，贾宝森，周恩禄，张 宏解放军总医院 麻醉手术中心，北京 0085；6608部队医院，河北承德 067000；95905部队，辽宁锦州 08

临床麻醉中，合适的麻醉镇静深度可以合理地指导麻醉药物使用，有利于患者尽早恢复，提高麻醉质量。目前临床常用的监测麻醉镇静深度的仪器有脑电双频指数(bispctral，BIS)监测仪、听觉诱发电位监测仪、Narcotrend(NT)监测仪，其中脑电双频指数(BIS)被认为是监测麻醉镇静深度较为理想的指标之一[1-3]。NT是一种新型麻醉镇静深度监测仪，其借鉴了睡眠脑电的分级方式，正逐渐受到麻醉界的关注[4]。目前有关NT监测仪与麻醉药物之间关系报道较多，应用于麻醉诱导气管插管期间应激反应监测报道较少[5-7]。本研究拟将BIS和Narcotrend监测应用于麻醉诱导气管插管期间，比较二者对气管插管刺激反应性的监测效果。

资料和方法

1 病例选择 选择2011年6-9月期间在我院外科楼内全麻下行妇科手术的患者40例。年龄为18~60岁之间，ASA分级为Ⅰ~Ⅱ级。排除精神系统疾病，活动性肝病，慢性肾功能不全，心肺疾病，内分泌系统疾病，脑血管疾病，恶性肿瘤病史，酒精、药物成瘾和体重指数＞28 kg/m2的患者。

2 麻醉和监测方法 术前禁食水8~12 h，术前30 min肌肉注射阿托品0.5 mg，入室后建立静脉通路，输注乳酸钠林格氏液10 ml/kg，酒精棉球及磨砂膏脱去前额和右眼及耳迹间皮肤的油脂，分别粘贴BIS和NT电极，BIS指数连接于模块(采用美国Aspect医学系统公司BIS WISTATM脑电双频谱指数监护仪)，NT采用单通道，测试电极电阻≤5 kΩ，NT通过放大器连接于NarcotrendTM(4.0版，MTMonitor Technik GmbH undCo，德国)。建立无创血压、心率和脉……