刘巧维，胡 红，高 杰，牛晓婷，许菡苡，聂永康

解放军总医院，北京 100853 1呼吸科；2病理科；3放射科

非特异性间质性肺炎(nonspecific interstitial pneumonia，NSIP)最早由Katzenstein和Fiorilli[1]在1994年提出，认为该病的实质是一组有着相似临床表现和病理学特征的间质性疾病。大多数NSIP病因不明，部分可能与结缔组织病、吸入有机粉尘和既往有急性肺损伤病史有关。2002年美国胸科学会和欧洲呼吸学会(ATS/ERS)认同了NSIP是特发性间质性肺炎(idiopathicinterstitial pneumonia，IIP)的一个独立分型[2]。本文通过分析我院经病理确诊的7例NSIP患者临床资料，以提高对本病的认识。

对象和方法

1 一般资料 收集我院2007年3月-2012年6月资料完整且经肺活检病理确诊的7例NSIP患者，其中女4例，男3例，年龄15~65(49.1±17.3)岁。其中6例接受CT引导下经皮肺穿刺活检，1例开胸肺活检。

2 诊断标准 所有病例均参照ATS/ERS对IIP诊断的标准和分类意见[2]；由临床呼吸科医师、影像科医师与病理科医师共同讨论后确诊。

3 随访 随访时间5~45月。随访内容包括临床症状、体征和胸部CT改变等。

结 果

1 临床表现 7例中主要症状为咳嗽(4例)、呼吸困难(3例)、咳痰(2例)、发热(2例)和胸痛(1例)。主要体征为爆裂音(2例)、发绀(1例)。在确诊NSIP前曾被误诊为肺炎(4例)、肺癌(1例)。

2 实验室检查 7例外周血白细胞计数(6.2±1.8)×109/L，中性粒细胞百分比(53.2±12.1)%。红细胞沉降率(35.5±12.6) mm/h；C反应蛋白(4.3±0.7) mg/dl。7例自身免疫抗体、支原体抗体及结核抗体均为阴性，肿瘤标记物阴性，痰及活检肺组织的细菌及真菌培养阴性，痰涂片均未找到抗酸杆菌。

3 影像学检查 7例均行胸部CT检查，病变主要累及双肺(6例)，还可仅有单肺病变(1例)。主要病变为磨玻璃影(6例)、肺实变影(3例)、网格状条索影(2例)和牵拉性支气管扩张(2例)。……