郭秀玲

安庆市第一人民医院肿瘤科，安徽安庆246004

胰腺癌是指胰外分泌腺的恶性肿瘤，发病率目前明显上升，具有恶性程度极高、危害性极大、患者生存时间短等特点。早期症状不明显。胰腺癌出现疼痛，患者往往处于中晚期，失去手术最佳时期。而晚期胰腺癌顽固性疼痛严重影响绝大多数患者生活质量。控制疼痛能明显提高患者生存质量，延长患者生存时间[1]。因此，选择有效的镇痛方法，成为晚期胰腺癌姑息治疗和护理中最重要组成部分。结合该院2012—2013年参加创建安徽省“癌痛规范化治疗示范病房”的过程中，该院在控制晚期胰腺癌中、重度疼痛使用治疗癌痛第三阶梯代表性药物盐酸羟考酮缓释片（即奥施康定）。奥施康定具有口服给药，剂量滴定方便及1 h内迅速起效、12 h持续强效等特点，为控制中重度癌痛一线用药。但该药应用时有许多不良反应，如便秘、恶心、呕吐、谵妄及尿潴留等。这些不良反应常常影响患者的癌痛治疗效果及生活质量[2]。因此，2012年2月—2013年5月，探讨有针对性的护理体系对提高奥施康定控制晚期胰腺癌疼痛的治疗效果及减少不良反应有着重要意义。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院收治的住院经病理及影像学证实晚期胰腺癌36例。男20例，女16例，年龄45～78岁。其中，胰头癌19例，胰尾癌10例，胰体癌7例。

1.2方法

1.2.1 用药指导 癌痛治疗的每一个环节的合理应用都需要护理工作的积极配合。护理工作者有责任根据自己的观察和评估，向医生提出自己的建议，以便随时调整药物剂量、给药时间，达到理想的镇痛效果。……