陈 勇 李德梅

重庆市万州区人民医院消化科，重庆404000

药物性肝损伤是指由于药物和（或）其代谢产物引起的肝脏损害，可以发生在既往健康者或原来就有基础疾病的患者，在使用某种药物后发生程度不同的肝脏损伤。随着新药的不断研制，临床用药品种的增加，及药物的不规范使用，尤其是抗生素的滥用及保健药品的泛滥，药物性肝损伤呈现出逐年增多的趋势。为探讨急性药物性肝损伤的临床特点，该研究将2010年5月—2013年5月在该院住院的急性药物性肝损伤患者临床资料进行回顾性分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该院收治的急性药物性肝损伤患者30例，其中男17例，女13 例，年龄 25～72，（48.9±11.6）岁。 既往无病毒性肝炎及酒精性肝炎及脂肪肝病史。

1.2 诊断方法

采用2007年中华医学会消化病学分会肝胆疾病协作组急性药物性肝损伤诊治建议(草案)[1]。对于疑似病例或再评价病例，均采用RUCAM评分表进行量化评估[2-3]。均符合上述诊断。

1.3 研究方法

回顾性调阅30例急性药物性肝损伤患者住院病历，详细分析了患者年龄、性别、健康等基础情况及用药史、临床表现、肝功能指标及临床治疗等各项指标进行综合分析评价。

2 结果

2.1 临床特征

临床表现最常见为纳差（100%），厌油及尿黄、黄疸（93.3%）；实验室检查均有ALT、AST升高（100%），其次TBIL升高（93.3%），临床表现及实验室检查分别见表1、表2。

表1 急性药物性肝损伤临床表现

表2 实验室检查

2.2 临床分型

肝细胞性损伤16例(53.3%)，胆汁瘀滞性肝损伤9例（30%)，混合性肝损伤5例(16.7%)。

2.3 导致急……

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