吴玲霞 向 谦 蒲 红

四川省成都市成都大学附属医院消化科，四川成都610081

腹水是失代偿期肝硬化患者常见并发症，腹水患者易并发自发性细菌性腹膜炎，其发生率占肝硬化腹水住院患者的10%～30%[1-2]，尽管现在早期诊断及及时使用有效抗生素，SBP死亡率下降，但其住院死亡率仍高达30%～40%。目前对自发性细菌性腹膜炎的诊断主要依靠症状、体征及腹水检查。但其受多因素影响。若能找到一种方法早期预测细菌感染，及早使用强有力抗生素，对改善预后或有帮助。降钙素原(Procalcitonin,PCT)是降钙素的前体物，为116个氨基酸糖蛋白，在人体内的半衰期约为20～24 h，稳定性好；在正常人血清中含量极低，在除甲状腺创伤或肿瘤外，只在严重细菌、真菌、寄生虫感染以及脓毒症和多脏器功能衰竭时它在血浆中的水平升高，是一种非常敏感特异的血清学标志[3-4]。PCT在严重细菌感染（2～3 h后）早期即可升高，具有早期诊断价值；PCT浓度和炎症严重程度成正相关，并随着炎症的控制和病情的缓解而降低至正常水平，可作为判断病情与预后以及疗效观察的可靠指标之一。该研究于2011年1月—2012年12月研究检测SBP患者的PCT水平，动态观察其变化情况，探讨其在SBP早期诊断中的作用。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择在该院消化科住院的肝硬化腹水患者，按有无SBP分为两组，其中SBP患者30例，非SBP的肝硬化腹水患者50例。SBP患者男23例，女7例，年龄最大62岁，最小35岁，平均年龄43.5岁。非SBP患者男41例，女9例，年龄最大66岁，最小37岁，平均年龄45岁。SBP住……