张 玲,申松希,朱世鹏,许咏思,任晓暄,郭盂玮,赵雅芳,李晓泓,嵇 波,张露芬,朱 江

(北京中医药大学针灸推拿学院,国家中医药管理局针灸生物学三级实验室,国家中医药管理局针灸特色疗法评价重点研究室,北京100029)

得气是针灸治疗的疗效基础,其重要性毋庸置疑,而现代提及得气时往往等同于“酸、麻、胀、重”等针感。随着当前对针灸理论体系研究的深入,关于这方面的研究却相对较少,这与得气的客观标准难以界定有直接的关系。

关于得气的记载最早源于《黄帝内经》中的“气至”,《素问·离合真邪论》中说:“吸则纳针,无令气忤。静以久留,无令邪布。吸则转针,以得气为故。……呼尽内针,静以久留,以气至为故。”明确指出“得气”是指针刺时在患者穴位中出现的气聚现象,是施行补泻手法的前提条件。《灵枢·九针十二原》曰:“刺之而气至,乃去之,勿复针……刺之要,气至而有效。”可见“气至”是针刺获得疗效的关键,“气至”与否也就成为判断针刺疗效好坏和疾病预后的重要依据。《灵枢·终始》中阐述了守神以待“气至”的方法,并且进一步揭示了“得气”的内涵。《灵枢·终始》曰:“深居静处,占神往来。闭户塞牖,魂魄不散。专意一神,精气不分。毋闻人声,以收其精。必一其神,令志在针。浅而留之,微而浮之;以移其神,气至乃休。男内女外,坚拒勿出,谨守勿内,是谓得气。”及《灵枢·终始》曰:“所谓气至而有效者,泻则益虚,虚者脉大如其故而不坚也。坚如其故者,适虽言故,病未去也;补则益实,实者脉大如其故而益坚也,夫如其故而不坚者,适虽言快,病未去也。