高 宇,王星

(1.北京中医药大学,北京 100029;2.山西省中医院,太原 030012)

肾癌又称肾细胞腺癌,是肾脏最常见的实质肿瘤,与中医“尿血”“肾积”“腰痛”等病相关。早在《灵枢·百病始生篇》中就有类似肾癌的相关记载,“其著于膂筋,在肠后者饥则积见,按之不得。其著于输之脉者,闭塞不通,津液不下,孔窍干壅”。《诸病源候论》对“积”的论述大致符合肾癌的发生发展:“症者,由寒温失节,致脏腑之气虚弱,而食饮不消,聚结在内,染渐生长块段,盘牢不移者是症也,言其形状可证验也。若积引岁月,人皆柴瘦,腹转大,随致死”。而《疡医大全》中对肾癌的症状也有所描述:“石疽生腰胯之间,肉色不变,坚硬如石,经月不变,若黑陷不起,麻木不痛,呕哕不食,精神昏乱,脉散或代者死”。肾癌是一种全身性的疾病,历代文献指出,肾元亏虚是肾癌发生的内在因素,湿热下注、劳累过度、饮食不节是肾癌发生发展的重要因素。

1 肾元亏虚是肾癌发生的主要内因

肾癌多见于中老年人,由于肾为先天之本,肾元为先天之气,故肾元不足,肾脏功能衰退是引起邪客于肾导致发病的基本原因和决定因素[1]。《灵枢·百病始生篇》所云:“壮人无积,虚人则有之”,《灵枢·口问》云:“故邪之所在 ,皆为不足”,《温疫论》曰 :“本气充实,邪不能入”,说明正气的强弱决定疾病的发生,疾病的发生与否主要取决于正气的盛衰。

《诸病源候论》云:“积聚者,乃阴阳不和,脏腑虚弱,受于风邪,搏于脏之气所为也”。《证治汇补·腰痛》对腰痛治疗指出:“唯补肾为先,而后随邪之所见者以施治,标急则治标,本急则治本,初痛宜疏邪滞,理经隧。……