王盛隆,张晓兰

(1.天津中医药大学研究生院,天津300193;2天津市塘沽区塘沽中医医院针灸科,天津300451)

丹毒是以患部皮肤突然发红成片,色如涂丹的急性感染性疾病,好发于人体头面、躯干及小腿足部,相当于现代医学的急性网状淋巴管炎[1]。其特点是:起病突然,恶寒发热,局部皮肤忽然变赤,色如丹涂脂染,热肿胀,边界清楚,迅速扩大,但易复发。张晓兰主任使用抗生素控制感染的同时,在病变局部刺络拔罐和TDP神灯照射治疗,能够使邪有出路,瘀毒外出,达到改善局部症状的目的,收效良好。笔者有幸跟师学习,现将其治疗急性期丹毒经验浅述如下。

1 病因病机

丹毒是因乙型溶血性链球菌自皮肤或黏膜的破损处侵入人体皮内网状淋巴管所引起的,故使用抗生素静脉滴注是针对其病因进行抗感染杀菌治疗,缓减全身症状的有效方法。中医学认为,丹毒的发生,是由于血分热盛,火毒郁于肌肤不得外泄所致,正如《圣济总录》所言:“热毒之气,暴发于皮肤间,不得外泻,则蓄热为丹毒”;抑或因皮肤黏膜破损,邪毒乘隙而入,以致经络阻滞,气血壅遏而成。临床上常归因于风热毒蕴、肝胆湿火和湿热毒蕴。

2 经验方法

在丹毒的治疗上,现代医学主要针对其病因运用抗生素抗菌消炎治疗,首选青霉素类抗菌药,其次可选用头孢菌素类、喹诺酮类药物等,局部则一般使用25%～50%硫酸镁或者3%硼酸溶液冷湿敷[2]。中医学对于丹毒的治疗则需辨证分型,内外施治。在内外用药的同时,配合针灸刺络拔罐,以达到治疗目的。……