曾绘域,指导:沈 强

(1.广州中医药大学第一临床医学院,广州510405;2.广州中医药大学,广州510405)

芳香开窍药的药代动力学特点是:在脑内有较高浓度的分布且停留时间长;其有效成分主要为脂溶性强、分子量极小的挥发性成分,易透过血脑屏障;其药理作用表现为镇静安神与醒脑护脑的双向调节作用;引药上行作用表现为除了本身能进入脑组织发挥作用之外,还可促进其他药物透过血脑屏障。[1-2]许多研究表明,芳香开窍药具有增加血脑屏障通透性的作用,促进药物透过血脑屏障,增加其在脑脊液的浓度。近年来,随着研究的深入,亦有研究表明,芳香开窍药能有效降低血脑屏障的通透性,起到保护脑缺血再灌注后血脑屏障结构的作用。

1 芳香开窍药对血脑屏障通透性的影响

血脑屏障是由脑微血管内皮细胞及其紧密连接的基膜和星形胶质细胞足突组成的重要结构,其主要作用是维持中枢神经系统内环境的稳定和神经元的正常功能。[3]血脑屏障是阻碍药物进入大脑的主要因素,血脑屏障上皮细胞间的紧密连接使药物很难渗透入脑,从而显著增加了药物治疗颅内疾病的难度。[4]

1.1 芳香开窍药增加血脑屏障的通透性

1.1.1 冰片增加血脑屏障的通透性 张青等[5]发现,冰片可与黄芪联用促进黄芪透过血脑屏障,消除氧自由基、促进脑血管再生、减少脑细胞程序性死亡。张星虎等[6]将白兔给予冰片后脑脊液中丙戊酸钠浓度升高。陈瑞玲等[7]将家兔予冰片灌胃给药,发现冰片可增加血脑屏障对丙戊酸钠的通透性。……