夏 艳

(南京理工大学，江苏 南京 210094)

在医患对话中，病人主述病情后，医生通过提问了解病情和病史，以进行诊断和鉴别诊断，而且提问使得医生能够控制话轮、引入话题，改变话题，有选择性地总结或回述病人的话语。［1］因此，医生的提问在很大程度上决定了医患对话是否成功进行，并对诊断结果产生影响。

在以往以话语分析为手段分析医生提问的研究主要集中在以下几个方面:医生的提问如何体现医患间权利分配不均，［2］如何体现医生在整个就诊过程中设定目标，［3］如何体现医生的预设。［4］而对于医生的提问如何体现医患间社会关系的研究却寥寥无几，这不能不说是一种遗憾。笔者结合社会心理学有关社会关系的研究，分析医患间特定的社会关系，探究在住院部医患对话中医生如何使用一般疑问句的不同形式 (疑问型和陈述型)，并探讨这两种形式如何体现双方不同的社会关系。

一、医患间的社会关系及住院部医生的提问

社会关系分为静态的社会关系和动态的社会关系。静态的社会关系指社会关系的相对固定模式，亦称社会结构，在医患对话中即为医生和患者两种固定的身份定位;动态的社会关系则指社会关系的相互作用模式，亦称社会互动，在医患对话中即为医生和患者间相互合作、交互信息、确立治疗方案这一动态过程。从社会关系的主体来看，医患间的社会关系由医生和患者之间具体的交互行为构建而成。……