高丕尧 龙军先 甘嘉亮 曹云飞 高枫

（广西医科大学第一附属医院结直肠肛门外科 广西南宁 530022）

近些年来，随着人们生活水平的上升，人们的饮食构成与习惯发生了很大程度的改变。同时，结直肠癌的发病率也呈现上升趋势。据统计，现我国结直肠癌发病人数已达221313人次，位居我国恶性肿瘤发生率的第5位［1］。在国外结直肠癌新生病例数达143460例，占据消化道肿瘤新生发生率1／2［2］。而淋巴结转移是影响结直肠癌预后的重要因素之一，也是决定肿瘤分期和个体治疗方案的一个主要指标。上世纪初就有“恶性肿瘤的手术不是器官的手术，它是区域淋巴系统的解剖”的认识，认识到局部区域淋巴结对临床治疗、预后的重要性［3］。因此，对于结直肠癌淋巴结转移的检测和判断是十分必要的。在结直肠癌淋巴结转移中，淋巴结跳跃性转移是一重要的现象，发生率达8%～12%［4］，且在 T1、T2期也可能出现［5］。本文就目前结直肠癌淋巴结跳跃性转移的相关检测的研究现状进行综述。

1 淋巴结跳跃性转移的概念及研究历史

1990年，由日本Machikill等首先报道了在76例结直肠癌中观察到淋巴结跳跃性转移的现象，并由此确定了淋巴结跳跃转移的2种途径，其一为肿瘤旁淋巴结至肠系膜血管旁淋巴结，其二为肿瘤旁淋巴结至主动脉旁淋巴结。此种方式违背常规的转移规律，即违背先出现直肠周围（肠旁淋巴结）转移，再依次发生在远处的中间组、中央组淋巴结的规律，表现出随机性的现象。……