李 亚，耿 涛，刘永兴，王炳勋，戴士鹏，张建刚，彭万忠，徐泽升

（河北省沧州市中心医院心血管内科 061001）

急性非ST段抬高型冠状动脉综合征（NSTE－ACS），在临床中属于常见一种情况，早期患者无明显的特征。因此，尽早的诊断在临床中具有重要的意义。临床资料显示，脑钠肽（BNP）不但能够显示急性心肌缺血的程度，同时还能反应左心室功能不全的程度，其发生机制和急性心肌缺血是引起的心脏室壁顺应性下降及收缩功能降低有一定的相关性［1］。BNP释放入血后裂解为无活性的N末端脑钠肽前体（N－terminal pro－B－type natriuretic peptide，NT－proBNP），NT－proBNP较 BNP半衰期更长，稳定性更好，不易受昼夜变化、饮食及日常活动等因素影响，急性冠状动脉综合征患者NT－proBNP与病变严重程度明显正相关［2］。因此，本文对NT－proBNP与超敏肌钙蛋白（hs－CTNI）联合检测NSTE－ACS患者的临床诊断与治疗影响进行探讨，为临床中该病的诊断和预后提供参考，具体的报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择本院2011～2013年进行诊治的245例NSTE－ACS患者，其中，男174例，女71例，平均（67±10）岁。根据NT－proBNP数值及hs－CTNI是否阳性将患者分为4组：Aa组NT－proBNP≥500pg／mL，hs－CTNI阳性，50例；Ab组NT－pro BNP≥500pg／mL，hs－CTNI阴性，42例；Ba组 NT－proBNP＜500pg／mL，hs－CTNI阳 性，48 例；Bb 组 NT－pro BNP＜500pg／mL，hs－CTNI阴性，105例。4组的基本资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），见表1。依据美国心脏病学会（ACC）、AMA定义的 NSTE－ACS［3］纳入标准：（1）不稳定性心绞痛，包括初发型心绞痛、静息型心绞痛、恶化劳累型心绞痛、梗死后心绞痛；（2）急性非ST段抬高型心肌梗死。排除标准：（1）束支传导阻滞或室内传导阻滞；（2）严重肝、肾功能不全患者；（3）变异性心绞痛患者；（4）血液病患者。

表1 四组患者的基本资料比较

续表1 四组患者的基本……