徐丽辉

（河北省邢台市人民医院创伤骨科手外科 054001）

伸直型桡骨远端骨折又称Colles骨折，是最常见的前臂骨折之一，约占所有骨折的6.7%［1］。传统石膏外固定治疗容易发生骨折复位后再移位，而且不利于早期功能锻炼［2］，患者常遗留腕关节功能障碍。为此，本文采用选取闭合复位后动力性外固定支架治疗伸直型桡骨远端粉碎性骨折患者，取得满意效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2007年6月至2011年6月本院收治的74例伸直型桡骨远端粉碎性骨折患者为研究对象，随机分为观察组和对照组，各37例。观察组患者中男14例，女23例；年龄21～82岁，平均（52.3±1.2）岁；骨折原因：交通事故伤12例，摔倒致伤18例，坠落伤7例。对照组患者中男11例，女26例；年龄13～79岁，平均（54.3±1.1）岁；骨折原因：交通事故伤14例，摔倒致伤17例，坠落伤6例。所有患者均经X线片检查确诊，为闭合性骨折，诊断符合中华医学会编著的《临床诊疗指南－骨科分册》中所提到的诊断标准。治疗前所有患者均签署治疗知情同意书。两组患者性别、年龄、骨折原因等一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

1.2.1 手术前准备 所有患者入院后常规完善术前准备。

1.2.2 闭合复位后动力性外固定支架治疗 观察组患者在臂丛麻醉下，取仰卧位，并在C型臂下可进行撬拨复位及克氏针（直径2mm）固定。复位后保持患肢腕关节尺偏稍掌屈位。沿患肢轴线方向，将支架远端2枚螺钉沿与第2掌骨额状面成20°～30°角且垂直于掌骨方向拧入，螺钉尾部朝向患肢桡背侧；在骨折线上4～6cm处将近端2枚螺钉沿与桡骨垂直的方向拧入，螺钉尾部位于桡骨干桡背侧，安装动力性支架。……