郑小珍，刘积锋，钟 蔚，吴文斌，檀月芳，黄玉仕

（广西医科大学第十附属医院／钦州市第一人民医院呼吸科，广西钦州 535000）

吸烟在成人支气管哮喘患者中很常见，近年来的研究表明吸烟所致哮喘患者气道炎症的改变对糖皮质激素治疗不敏感，这部分戒烟不成功的支气管哮喘吸烟患者的致残率和病死率相当高［1，2］；罗红霉素可通过抑制 NF－кB的活化而降低白细胞介素－8（IL－8）的表达从而减少中性粒细胞在支气管腔内募集，且罗红霉素可能通过对其促进细胞膜的稳定性及对中性粒细胞中NF－кB的抑制作用而减少中性粒细胞释放活性氧［3］。本文采用在给予常规吸入沙美特罗替卡松粉的基础上给予口服小剂量的罗红霉素，以观察小剂量的罗红霉素联合吸入沙美特罗替卡松粉对成人支气管哮喘吸烟患者气道炎症及其疗效的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 46例2008年10月至2010年6月在本院呼吸内科门诊及住院的轻度至中度非急性发作期支气管哮喘吸烟患者为研究对象，均符合中华医学会呼吸病学分会制定的支气管哮喘的诊断标准，且分级均符合轻度至中度非急性发作期支气管哮喘［4］。就诊前2个月内均未使用过糖皮质激素（包括吸入或全身使用），仅按需吸入支气管扩张剂（沙丁胺醇气雾剂）。所有患者随机分为对照组（A组，23例，其中男20例，女3例）和治疗组（B组，23例，其中男21例，女2例）。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），见表1。

1.2 方法

1.2.1 观察方法 吸烟指数的计算为：吸烟指数＝每天吸烟支数×吸烟年数。……