杨 璐，赵文利，李秋平，许 靖，封志纯△

（1.南方医科大学八一临床医学院，北京 100700；2.北京军区总医院新生儿科 100700）

胎盘早剥是指在胎儿娩出之前胎盘部分或全部从子宫壁剥离，多发生在妊娠20周后或分娩期，起病隐匿，进展快，国外报道发病率为0.49%～1.80%，国内为0.46%～0.21%，占围产儿病死率的10%～20%［1］。早在2003年已有学者关注到胎盘早剥与新生儿预后的相关性［2］。既往研究发现，胎盘早剥新生儿入院时部分是处于高凝状态，但重度胎盘早剥新生儿已处于低凝期或纤溶期，易发生死胎或弥散性血管内凝血（DIC）。本文探讨了60例胎盘早剥患儿的临床特征及凝血功能指标变化，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2012年8月至2013年1月从南方医科大学八一临床医学院新生儿重症监护病房入院的胎盘早剥新生儿60例作为观察组，同时选取同期入院非胎盘早剥新生儿60例作为对照组。本试验方案经过北京军区总医院伦理委员会批准，入院患儿家长签署知情同意书。

诊断标准：（1）胎盘早剥及分度的诊断标准参考《妇产科学》（第7版），胎盘早剥分型采用国内常用分型标准；（2）新生儿胎龄按母亲末次月经计算，结合超声双顶径进行胎龄评估；（3）新生儿疾病参考《实用新生儿学》（第4版）、《实用早产与早产儿学》，妇产科疾病参考《妇产科学》（第7版）。

纳入标准：（1）观察组符合胎盘早剥的诊断标准；（2）对照组要求入院48h内无其他诊断的非胎盘早剥患儿，因“单纯早产或单纯黄疸”入院，入组前进行肝、肾、心脏、血液系统等功能检查，排除其他疾病；……