李月明 范佩玲 陶品月 梁露颖

（广西医科大学第一附属医院急诊科 广西南宁 530021）

清洁灌肠即通过反复多次大量不保留灌肠以达到清洁肠道的目的，是一项常见的临床护理操作技术。按传统的护理学教材，通常灌肠液温度为39～41℃［1］，但临床工作中发现，采用39～41℃灌肠液对患者进行清洁灌肠时，患者会出现不同程度的灼热感，并且肠镜检查时发现肠黏膜出现不同程度的损伤，表现为肠黏膜红肿、渗出（排除疾病因素）。我们通过采用不同的灌肠液温度（39～41℃、37.0～37.5℃、35～36℃）灌肠，比较灌肠后患者自觉症状、灌肠并发症、肠道清洁度及肠黏膜损伤情况，现报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 选择2011年6月至2012年12月到急诊科就诊需接受结肠镜检查的患者（急性消化道出血、急腹症除外）180例，随机分为A、B、C 3组各60例，肠镜检查前需行清洁灌肠。A组60例中，男29例，女31例，年龄22～76岁，平均48±13岁；B组60例中，男34例，女26例，年龄24～72岁，平均46±15岁；C组60例中，男27例，女33例，年龄20～71岁，平均45±11岁；3组患者在性别、年龄、病种等方面均差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 3组患者采取不同的灌肠液温度灌肠，A组患者灌肠液温度为39～41℃，B组灌肠液温度为37.0～37.5℃，C组灌肠液温度为35～36℃，3组灌肠溶液均为：蓖麻油 ＋开塞露＋0.9%生理盐水（根据患者情况生理盐水量为1000～1500mL），均采用一次性灌肠袋，带灌肠用导管，3组患者均固定由指定的2名技术熟练的护理人员实施相同流程的清洁灌肠操作。记录患者灌肠中的反应，有无出现灌肠并发症，灌肠后，行肠镜检查，记录电子肠镜观察下3组患者的肠黏膜有无损伤、灌肠效果等情况。……