选择性输卵管造影联合再通术治疗输卵管性不孕症98例
2013-08-06
陕西医学杂志 2013年10期
不孕症是临床上常见疾病之一,其发生率大约占育龄妇女10%左右,而由于输卵管所造成不孕约占40%左右,由于输卵管发生炎症、输卵管堵塞造成精子无法顺利进入同卵子相遇,是女性患者不孕的主要原因[1]。2008年1月至2011年1月我院采用输卵管造影联合再通术,治疗输卵管性不孕症,取得了较好的临床效果,现报道如下。
资料与方法
1 一般资料 经子宫输卵管造影证实为输卵管梗阻或狭窄的不孕症患者98例,年龄22~34岁,平均年龄27.12±3.87岁,不育时间2月至8年,平均不育时间1.65±0.88年,其中双侧阻塞32例,单侧阻塞66例,共130支,其中输卵管完全梗阻38例,梗阻部位:间质部19例,峡部3例,壶腹部5例,伞端11例;不完全梗阻60例,其中诊断通而欠畅18例,通而不畅32例,通而极不畅10例。
2 治疗方法 通过电视下X光及COOKE公司制造的输卵管造影插管装置,用76%的泛影葡胺作为造影剂,于患者月经干净后3~7d进行手术,患者屈腿平卧,消毒外阴和引导,采用宫颈负压套固定好宫颈[2]。封闭宫口,进行造影确认好阻塞部位,于透视下降8F或者9F造影导管插入子宫角部或者靠近输卵管端,注入造影剂,未发生血液和淋巴液的反流,注入3~5ml的造影剂,当显示造影剂经过输卵管的间质部进入盆腔,表示已通,若间质部和峡部近中段未显示或阻塞,采用软头的金属导丝插入到内导管,至阻塞部位,轻柔进行往返运动,撤出导丝,注入造影剂,显示造影剂通过输卵管进入腹腔,表明已复通,术前和术后应用抗菌素预防感染[3]。
3 统计学处理 选用SAS 8.2统计软件进行统计学处理与分析。……
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