河北省唐山市玉田县精神病专科医院精神科（玉田064100） 谷传珍 边 军 裴双义 马新英

脑创伤后精神障碍是最常见而严重的精神病。奥氮平因疗效较好，锥体外系反应较少，已成为治疗创伤后精神障碍的一线药物［1］。现在，人们已发现奥氮平会造成血糖血脂代谢紊乱，造成患糖尿病、肥胖症及心血管疾病等疾病风险的增加［2］。本文为此具体探讨了奥氮平在创伤后精神障碍患者中的应用情况及对人体相关指标的影响，现报告如下。

对象与方法

1 研究对象 选择2010年2月至2012年12月我院精神科住院收治的脑创伤后精神障碍患者50例，入选标准：符合ICD－10－E有关脑创伤后精神障碍的诊断标准。其中男28例，女22例；平均年龄45．36±4．56岁；病程平均2．88±0．21月。

2 治疗方法 奥氮平，初始剂量5mg／d，待第4天剂量加至10mg／d，第7天根据病情剂量加减5～10mg，每晚8时1次服用。疗程为8周，不合用其他任何抗精神病药及抗抑郁剂。

3 观察指标 治疗前与治疗后进行阳性与阴性症状量表（PANSS）评定。同时观察治疗时的不良反应。

4 标本采集与处理 治疗前后清晨06：00～07：00取肘静脉血20ml，血液凝血后离心分离血清，置于－70℃冰箱冻存待测；空腹血糖（FPG）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL－C）采用酶法测定，使用仪器为日立7170A全自动生化分析仪。血脂联素、抵抗素、瘦素的检测采用酶联免疫吸附法（ELISA），试剂盒由北京生物康肽有限责任公司提供。

5 统计学方法 统计分析利用SPSS15．0统计软件包完成，采用t检验、方差分析等，P＜0．05为差异有统计学意义。

结 果

1 血清指标的变化 见表1。胆固醇、甘油三脂、脂联素、抵抗素和瘦素在治疗前后均有显著性差异（P＜0．05），而其他指标未见明显差异（P＞0．05）。……