消化系统急腹症的特点是起病初腹痛，病情发展快，变化多，又因其症状交叉多变，给临床诊断造成一定困难。超声技术的应用，能为大多数消化系统急腹症的病因诊断和鉴别提供较可靠的客观依据［1－2］。现将我院2007年5月至2011年10月，手术及临床确诊的119例消化系统急腹症的超声检查结果报告如下。

临床资料

1 一般资料 119例均系我院急诊患者，男71例，女48例，年龄最小10岁，最大84岁。患者均有突然发作的腹痛，部分伴恶心、呕吐，85例经手术和病理证实，14例由超声引导穿刺确诊，20例由临床证实。

2 方 法 使用仪器为美国GE公司VOLUSON730EXPERT型和德国西门子公司G60S型及意大利百胜公司ML50型彩色多普勒超声诊断仪，急诊病例无需空腹，患者取仰卧位、侧位、俯卧位、坐位检查，检查时腹、盆腔部纵、横、斜多切面扫查，仔细观察病灶位置、大小、形态、边缘及内部回声，必要时加彩色多普勒检查。

3 结 果 超声诊断与临床符合率见附表，超声诊断符合者110例，占92．4%，不符合者9例，占7．6%。

附表 119例超声急腹症超声与临床符合率

讨 论

1 超声对消化系统急腹症的诊断与鉴别价值 本组119例中有110例与临床诊断符合，符合率达92．4%，与国内文献报道基本一致［2］。胆道结石、胆囊炎、急性胰腺炎、急性阑尾炎、肠梗阻、胃肠道穿孔和内脏损伤，这些疾病引起的腹痛临床往往难以其症状和体征作出明确鉴别诊断，而超声图像各有特征性表现。急性胆囊炎：声像图表现为胆囊肿大，壁回声模糊、增厚或呈“双边”影，胆囊床或无回声区，胆囊内见点状回声，超声的莫非氏征呈阳性，本组4例均为突发性上腹剧痛伴发热，呕吐、恶心等症状，经临床治疗观察，复查超声均已治愈。……