前列腺手术后常见并发症之一是膀胱痉挛，尤其是耻骨上前列腺摘除术。膀胱痉挛不仅带给患者极大的痛苦，而且延长膀胱冲洗及拔管时间，影响病人术后康复［1－2］。应用解痉止痛药物、改变冲洗液的温度及中医药疗法［3－4］等，虽有一定疗效，但却未能从根本上解决膀胱痉挛的问题。我科自2009年9月至2011年11月对46例前列腺摘除术后的患者采用瞬间急流冲洗法，以探讨其对前列腺摘除术后膀胱痉挛的防治效果，现报道如下。

资料与方法

1 一般资料 78例前列腺增生患者，年龄63～85（68．59±5．78）岁，前列腺体积（57．9±9．2）ml。将患者随机分为两组，对照组32例，采用传统膀胱冲洗法；观察组46例，采用瞬间急流冲洗法。两组患者在病程、年龄、手术方式等方面无明显差异（P＞0．05）。排除有严重基础病、出血性疾病等，均在硬膜外麻醉下行耻骨上前列腺摘除术，术后留置膀胱造瘘管、两腔硅胶气囊导尿管。膀胱造瘘管、两腔硅胶气囊导尿管、冲洗液形成密闭式膀胱冲洗系统。

2 方 法 两组患者术后用3000ml等渗冲洗液（密闭型）立刻开始持续膀胱冲洗，温度为30～37℃［5］，采用35℃恒温加温器。冲洗速度为手术当天160滴／min，术后第1天为100滴／min，术后第2天为80滴／min，术后第3天为60滴／min。对照组采用传统膀胱冲洗法，即在每天设定的冲洗速度基础上，根据冲洗液颜色（血色）的深浅随时调节冲洗速度。观察组采用瞬间急流冲洗，即在每天设定冲洗速度基础上，定时挤捏引流管，使尿管内产生脉压冲力将残留血块挤出，以防血凝块阻塞。在保证引流通畅的情况下，关闭冲洗管约10s，然后突然打开，使冲洗液呈直线水柱状，持续约30s，再恢复原有的冲洗速度，一般手术当日，每30min 1次；……