经尿道前列腺切除术（TURP）后常可出现膀胱过度活动症（OAB）症状［1］。表现为尿道紧迫感，膀胱阵发痉挛性疼痛，拔尿管后尿频、尿急及急迫性尿失禁。2011年4～12月，我院对前列腺增生症（BPH）行TURP患者25例，围手术期应用托特罗定治疗，探讨其对TURP术后膀胱过度活动症的防治效果，现报道如下。

资料与方法

1 一般资料 BPH行TURP患者49例，年龄63～83岁，平均74岁；均有排尿困难，夜尿增多，尿等待及尿不尽感等典型的临床表现，病史8个月至8年。国际前列腺症状评分（IPSS）20～34分，平均23分。均行TURP，切除前列腺12～45g，平均23g。术后尿道内均留置22F三腔导尿管，气囊内注水40ml，术后6h内略加牵拉，生理盐水持续缓慢冲洗膀胱1～2d。所有患者术后均有间歇性尿意、尿急、膀胱痉挛性疼痛，膀胱持续冲洗滴速减慢、停止、发生逆流或冲洗液不自主从尿道口溢出，符合前列腺切除术后膀胱过度活动症（OAB）的诊断标准，排除神经源性膀胱、尿路感染及严重心血管疾患。术后6d拔尿管。

2 方 法 将49例患者随机分为两组，治疗组25例，术前3d开始至术后2周，给予托特罗定缓释片4mg口服，1次／d。对照组24例，TURP术后仅于膀胱痉挛发作时予双氯芬酸那栓50mg肛纳对症治疗。

3 观察指标及统计学处理 观察患者膀胱痉挛的发生率，每天发生频率，持续天数；拔尿管后记录排尿日记，统计急迫性尿失禁的发生率，持续天数。应用SPSS 13．0统计软件包对数据进行配对t检验和χ2检验，检验水准α＝0．05。

结 果

治疗组膀胱痉挛发生22例，发生率88%；对照组24例，发生率100%，两组比较差异无统计学意义（P＞0．05）。治疗组拔尿管后急迫性尿失禁发生4例，发生率16%；……