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多西他赛维持治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

2013-08-06

陕西医学杂志 2013年10期
关键词:进展肺癌

我国非小细胞肺癌发病率约占肺癌的四分之三,其中半数以上为晚期(ⅢB~Ⅳ期),该类患者失去根治性手术机会,只能采取以化疗为主的综合治疗[1]。虽然晚期肺癌的化疗在近年来有了长足的进步,但总的有效率和生存期仍不尽人意。所以,患者一线治疗获得客观缓解或疾病稳定后能否继续进行化疗,并从中获益近年来一直是学术界的研究热点[2]。本研究给予多西他赛单药行维持化疗,现将结果分析报告如下。

资料与方法

1 一般资料 收集本院2008年6月至2011年6月的非小细胞肺癌患者,均经病理诊断确诊。临床分期为ⅢB~Ⅳ期(AJCC第7版),无根治性手术指征,且病灶可测量(结合影像学检查),KPS≥70分,预计生存时间大于3个月,无化疗禁忌证。采用标准的顺铂/卡铂联合长春瑞滨、吉西他滨或紫杉醇/多西他赛化疗,4~6周期化疗后无进展(即CR+PR+SD)的患者共60例。其中男40例,女20例,年龄36~72岁。随机分为2组。A组男27例,女13例,平均年龄53岁;ⅢB期16例,Ⅳ期24例;腺癌15例、鳞癌15例、腺鳞癌/鳞腺癌7例、大细胞癌2例。B组男13例,女7例,平均年龄54岁;ⅢB期8例,Ⅳ期12例;腺癌8例、鳞癌7例、腺鳞癌/鳞腺癌4例、大细胞癌1例。两组患者临床分期、病理类型、性别、平均年龄均无显著性差异(P>0.05),具有可比性。

2 治疗方法 A组患者给予多西他赛单药行维持化疗,具体方法为:多西他赛75mg/m2静滴d1,3周重复,直至病情进展或不能耐受化疗。治疗中给予止吐、重组人粒细胞刺激因子支持+最佳支持治疗。B组仅给予最佳支持治疗。A组患者每周复查血常规、肝功、肾功、电解质,并给予对症处理;……

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