陕西省人民医院 （西安710068） 程 功 闵宁斌 吕晓莉 韩新源 寿锡凌

随着阿司匹林在防治血栓栓塞性疾病的广泛应用，近年来实验室检测发现在有些患者中阿司匹林并不能很好地抑制血小板聚集，这种现象被称为“阿司匹林抵抗”［1］。目前治疗主要为换用作用于不同受体的抗血小板药物，如ATP受体阻断剂氯吡格雷，但其价格昂贵，研究发现血栓心脉宁亦有抗血小板聚集作用，因此本研究拟观察血栓心脉宁是否对于阿司匹林抵抗有改善作用。

资料与方法

1 一般资料 本研究均为我院心内科慢性冠脉疾病患者，连续口服阿司匹林100mg／d 1周以上，采用比浊法测定血小板聚集率，筛选出阿司匹林抵抗及阿司匹林半抵抗者共58例，年龄（61．8±8．3）岁。阿司匹林抵抗标准：用10μmol／L二磷酸腺苷（ADP）诱导的血小板平均聚集率≥70%和用0．5mmol／L花生四烯酸（AA）诱导的血小板平均聚集率≥20%。阿司匹林半抵抗标准：符合阿司匹林抵抗标准之一即可。排除标准：①血小板计数＞450×109／L或＜100×109／L；②近2周内或观察期间用过氯吡格雷、华法令、普通肝素、低分子肝素以及其他非甾体类抗炎药等抗血小板及抗凝药物；③各种血液病、出血性疾病或有出血倾向者；④阿司匹林过敏、消化性溃疡、哮喘；⑤近2周内或观察期间用过其它中药制剂者。存在以上任一条件者不能进入本研究。

2 干预方法 58例阿司匹林抵抗或半抵抗患者随机分为3组，阿司匹林200mg组18例、阿司匹林100mg＋血栓心脉宁组20例及血栓心脉宁组20例。阿司匹林200mg组，男10例，女8例，年龄（65．7±7．8）岁，患者使用阿司匹林200mg／d；……