彩色多普勒超声在评价中药调经方治疗多囊卵巢综合征疗效中的价值
2013-08-06
多囊卵巢综合征(PCOS)患者多以月经紊乱、不孕等临床症状就诊,因彩色多普勒超声便捷、无创及可重复性的优势,使其成为PCOS诊断中的重要手段。本文对60例PCOS患者应用中药调经方治疗前后的超声指标进行对比分析,观察子宫、卵巢形态及子宫螺旋动脉、卵巢间质动脉彩色多普勒血流搏动指数、阻力指数,结合性激素测定结果,评估药物治疗的效果。
资料与方法
1 一般资料 2009年3月至2011年2月我院就诊的PCOS不孕患者60例。年龄20~40岁,平均25.6±4.0岁;病程2~12年,平均4.3±1.9年。于月经来潮第5天服用调经助孕方,中草药煎服,每日1剂,早晚两次分服,连服21d直至月经来潮或妊娠。1个疗程为3个月经周期,两个疗程后与治疗前进行对比超声检查及性激素测定等相关化验检查。PCOS诊断标准按照“鹿特丹协商研讨组”修正的《2003年多囊卵巢综合征诊断标准》(3项中符合2项)拟定。①稀发排卵或无排卵;②高雄激素的临床表现和(或)高雄激素血症;③卵巢多囊性改变(超声提示卵巢体积≥10cm3,和一侧或双侧卵巢直径2~9mm的卵泡数≥12个)。排除其他病因所致,如先天性肾上腺皮质增生,分泌雄激素的肿瘤,库欣综合征等。
2 仪器与方法 应用GE Logic7、GE E8彩色多普勒诊断仪,阴道探头频率5~9MHz,于月经干净后3~7d或闭经患者任一天行超声检查,患者取膀胱截石位,将探头顶端涂以耦合剂并套上避孕套,轻轻放入阴道顶端做纵横多切面扫查,常规记录子宫及卵巢大小、子宫内膜厚度、卵巢卵泡的多少及大小,并观察子宫螺旋动脉及卵巢间质动脉内血流信号的多少,应用频谱多普勒检测血流的速度包括收缩期峰值血流速度(PSV))、舒张期峰值血流速度(EDV)、搏动指数(PI)及阻力指数(RI)。……
