我院于2007年1月至2012年1月采用DCF双路方案治疗晚期胃癌合并癌性腹水患者40例，取得了较好的疗效，现报道如下。

资料与方法

1 一般资料 经病理确诊为胃癌，结合超声胃镜、腹部增强CT扫描等影像学检查分期为Ⅳ期（AJCC分期），腹部超声或CT证实腹水存在，腹水中查见癌细胞或经腹水常规及生化检查支持为癌性腹水的初始患者60例。年龄35～70岁，预计生存期≥3个月，KPS评分≥80，血液学及相关检查结果显示无化疗禁忌证。随机分组，对照组20例和观察组40例。对照组男12例，女8例，平均年龄53岁，腺癌14例、粘液腺癌3例、印戒细胞癌2例、未分化癌1例。观察组男25例，女15例，平均年龄52岁，腺癌29例、粘液腺癌5例、印戒细胞癌4例、未分化癌2例。两组一般资料比较差异无统计学意义。

2 方 法 对照组全部静脉给药，用药方案为DCF方案，具体给药方法：多西他赛75mg／m2静滴d1＋顺铂75mg／m2静滴d1＋氟尿嘧啶750mg／m2静滴d1～5，3周重复，共3周期，疗后评价近期疗效，若有效且患者能耐受，可继续原方案化疗，直至疾病进展或不能耐受。试验组采用腹腔灌注化疗＋静脉化疗两路途径，具体给药方法：多西他赛75mg／m2静滴d1＋顺铂25mg／m2腹腔灌注d1，3，5＋氟尿嘧啶1250mg／m2腹腔灌注d1，3，5，3周重复，共3周期，疗后评价近期疗效，若有效且能耐受，可继续采用DCF方案行全身化疗（全部静脉给药），直至疾病进展或不能耐受。腹腔灌注化疗方法：在超声引导下行腹腔穿刺术、腹水引流、置管，化疗前引流腹水，将0．9%氯化钠注射液500ml经恒温箱加热至40～42℃，然后加入顺铂20mg／m2＋氟尿嘧啶1000mg／m2＋地塞米松10mg＋利多卡因200mg。若腹水已全部引流晚或第2～3周化疗时腹水完全控制，可将0．9%氯化钠注射液调整为2000～2500ml，腹腔灌注后嘱患者变换体位以利化疗药物在腹腔内均匀分布。……