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HC可视喉镜在急诊科紧急气管插管患者中的应用

2013-08-06西安交通大学医学院第二附属医院急诊科西安710004党晓燕殷美静潘龙飞陈尔秀

陕西医学杂志 2013年10期

西安交通大学医学院第二附属医院急诊科(西安710004) 党晓燕 殷美静 潘龙飞 陈尔秀 秦 勇

紧急气管插管技术已成为心肺复苏及伴有呼吸功能障碍的急危重症患者抢救过程中的重要措施。气管插管术是急诊科工作中常用的重要抢救技术,是呼吸道管理中应用最广泛、最有效最快捷的手段之一,对抢救患者生命、降低病死率起到至关重要的作用。我院急诊科于2012年开始使用可视喉镜用于临床中的紧急气管插管患者。本文对两种插管方法进行相关比对,以进一步了解可视喉镜的临床应用价值。

资料与方法

1 一般资料 选取2012年1月至2012年12月间需要紧急插管患者60例,随机分为普通光纤喉镜组30例及可视喉镜组30例。普通光纤喉镜组男14例,女16例,年龄(50.01±9.82)岁;可视喉镜组男13例,女17例,年龄(52.91±10.23)岁。两组性别、年龄比较无统计学差异(P>0.05)。

2 方 法 可视喉镜需提前1min打开电源。选择适当型号的气管导管。烦躁患者在插管前使用镇静及镇痛药物如咪唑安定等,保持自主呼吸,待安静后行气管插管术。患者取仰卧位,将普通光纤喉镜从舌右边插入,而HC可视喉镜从口腔正中插入,缓慢滑入口咽部,依次暴露悬雍垂和会厌。将镜头前端置入会厌谷,轻轻上提即可清晰显露声门,调整位置以使声门裂位于视野的中央,将导管沿引导槽向下推入声门裂,待气管导管套囊完全进入声门裂后,将槽内的气管导管向下推进,可以看到气管套囊通过声门,插管至适宜深度后气囊充气,固定气管插管。……

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