长期氧疗对COPD患者肺功能及血气指标的影响
2013-08-06
我院于2009年10月至2011年10月对84例COPD患者,分别行常规治疗和长期氧疗(LTOT)治疗,观察其治疗前后肺功能、血气指标的变化,旨在了解LTOT对COPD的疗效,现将结果报道如下。
资料与方法
1 一般资料 COPD患者84例,均符合中华医学会呼吸病学分会《慢性阻塞性肺疾病诊治指南2007年修订版》中关于COPD的诊断标准[1],动脉血氧分压PO2≤55mmHg或动脉血气氧饱和度SpO2≤88%,有或无高二氧化碳血症。同时,排除合并有高血压、冠心病、肾脏病及糖尿病等慢性疾病,并严重器官功能不全,有支气管哮喘;需要行有创机械通气;出院时病情不稳定,出院后无生活自理能力的病例。按随机数字表将84例COPD患者分为两组。对照组:42例,男26例,女16例,年龄64~82岁,平均68.45±8.55岁;病程3~24年,平均14.52±5.43年。氧疗组:42例,男25例,女17例,年龄65~83岁,平均68.51±8.37岁;病程4~23年,平均15.01±5.29年。两组在性别、年龄、病程等方面经统计学处理无显著差异(P>0.05),具有可比性。
2 治疗方法 对照组患者给予常规药物治疗,并沿袭以往的生活习惯,结合病情,给予止咳、平喘、祛痰等常规治疗。氧疗组患者在常规治疗基础上行长期氧疗,在从接受治疗开始,以泡式湿化瓶进行湿化,吸入氧流量控制在1~2L/min,每日不少于15h,治疗时间为两年。
3 观察指标 ①采用德国耶格肺功能测定仪,测定各病例治疗前和治疗后两年的TV(肺总量)、FVC(用力肺活量)、FEV1(第1秒用力呼气容积)以及FEV1/FVC% (第1秒用力呼气容积占用力肺活量比值);②采用DK202M血气分析仪(丹麦)测定治疗前后各病例动脉血氧分压(PO2)、SpO2(动脉血氧饱和度)、PCO2(动脉血二氧化碳分压);③采用 CBACV-300(上海麦登,中国)血流动力学分析仪测定治疗前后各病例SPAP(收缩期肺动脉压)、MPAP(平均肺动脉压)、DPAP(肺动脉舒张压)、PVR(肺血管阻力)、CI(心脏指数)、SVI(心脏每搏指数)。……
