研究表明，残余肾功能（RRF）对减少透析并发症，提高透析存活率，具有十分重要的作用［1］。一直以来心血管事件特别是心力衰竭是慢性肾衰患者的主要死亡原因，约占65%～70%。如何早期防治心血管并发症是肾内科医师研究的主要方向。脑钠肽（BNP）是近几年发现的一种B型尿钠肽，它与心功能衰竭有密切联系，在血液透析患者的心功能不全中起重要作用［2］。本文旨在观察RRF对血液透析患者血浆B型尿钠肽及左心功能的影响。阐明积极保护RRF的重要性。

资料与方法

1 一般资料 选取2009年5月至2012年5月在我院血液净化中心进行维持性液血透析患者61例，男38例，女23例。平均年龄51．2±6．6岁，血透33．5±7．9个月。原发病：慢性肾小球肾炎39例、糖尿病肾病（DN）12例、高血压肾病5例、多囊肾2例、间质性肾炎3例。按内生肌酐清除率（Ccr）水平将患者分为2组。Ccr≥2．0ml／min者为 RRF（＋）组，共32例；Ccr＜2．0ml／min者为 RRF（－）组，共29例。所选病人均已排除合并严重并发症、心肌梗死、瓣膜病变及其它原因引起的心肌病。两组病人均无服用β受体阻滞剂或强心药物史。观察期间内，所有患者每周透析2～3次，每次4h，碳酸氢盐法，选用聚砜膜透析器。两组患者年龄、性别及原发病分布状况等方面比较差异无统计学意义（P＞0．05）。

2 方 法 ①BNP测定：患者在血透前和血透1年后分别检测血浆BNP，BNP使用南京基蛋生物科技有限公司提供的试剂盒，胶体金法检测。②残余肾功能评估方法［3］。RRF＝尿尿素浓度×尿量）／［（血尿素浓度1×0．25）＋（血尿素浓度2×0．75×两次透析间隔时间］。［血尿素浓度1指的是开始收集尿液时血的尿素浓度（即第1次透析末），而血尿素浓度2指的是结束收集尿液时的浓度（下1次透析前）］。……