糖尿病并发脑血管疾病发病率高达12．6%，并发心血管疾病发病率达17．1%［1］。大血管并发症（包括冠状动脉、脑血管、外周血管）不是糖尿病的特异性并发症，但是糖尿病患者发生心血管疾病的危险性增加了2～4倍［2］，使大血管病变更严重、更广泛、预后更差、发病年龄更早。不稳定的颈动脉硬化斑块破裂脱落成为糖尿病并发心脑血管疾病患者死亡的主要原因。本文对2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化斑块形成的各种危险因素进行分析，为临床预防提供依据。

资料与方法

1 一般资料 选择2009～2010年我院住院的2型糖尿病患者263例。根据颈动脉血管多普勒超声结果分为斑块组和无斑块组。所有患者均符合1997年美国糖尿病协会（ADA）关于2型糖尿病诊断标准，排除2型糖尿病急性并发症、2型糖尿病合并妊娠、2型糖尿病合并严重脑梗死及肾功能不全。

2 方 法 ①生化检测：所有患者均于入院后当天晚上禁食8～10h，第2天晨起抽取静脉血测定三酰 甘 油 （TG）、总 胆 固 醇 （TC）、糖 化 血 红 蛋 白（HbA1c）、纤维蛋白原（FIB）。其中 TG、TC、FIB采用全自动生化仪进行。②糖化血红蛋白检测：采用美国伯乐公司糖化血红蛋白测试系统，使用该公司配套D－10糖化血红蛋白测试试剂，使用离子液相色谱法。③颈动脉超声检查：采用Philips iu22超声仪器，探头频率为5～12Hz。双侧扫查，先纵向后横向，充分显示颈总动脉，颈总动脉分叉处及颈内动脉。测量内－中膜厚度（IMT），观察有无斑块及斑块的部位、大小和回声类型。本研究将IMT≥1．5mm定义为粥样硬化斑块形成。根据斑块回声特点将动脉粥样硬化斑块分成3型：软斑：呈中强或弱回声，由内膜向管腔凸出，形态规则或不规则；……