陕西省人民医院（西安710068） 吕晓莉 李尚俭 宫艳艳 任健康 陈秀生 程 功 徐晓辉 王俊燕

为探讨急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者PCI围手术期强化他汀治疗时 H－FABP、cTnT、CKMB、Hs－CRP等指标的变化及意义，我们进行了相关研究，现报告如下。

资料与方法

1 一般资料 选择2011年1月至2012年6月于本院急诊入院的发病12h以内的STEMI患者76例，入组患者均符合WHO确定的AMI诊断标准；排除既往有心肌梗死病史，2个月内服用其他调脂药物，脑出血，感染性疾病，凝血功能异常，恶性肿瘤，自身免疫性疾病，严重肝肾疾病，有他汀类药物过敏史及服用雌激素的女性患者。76例患者，男52例，女24例，年龄61．34±6．65岁，合并高血压35例、糖尿病28例、吸烟29例，有家族史16例。76例患者随机分为A组（n＝26）、B组（n＝26）和C组（n＝24）。3组患者在年龄、性别、危险因素、发病时间、冠状动脉造影等方面具有均质性，差异无统计学意义（P＞0．05）。

2 主要试剂和仪器 奥斯邦Star－Fame酶联免疫分析仪，日立7170全自动生化分析仪，罗氏Elecsys 2010化学发光分析仪，H－FABP和hs－CRP采用酶联免疫吸附试验，试剂盒由福建蓝图生物科技有限公司供。cTnT采用电化学发光法，罗氏cTnT试剂。CK－MB采用速率法，上海复星长征医学科学有限公司试剂。

3 检测方法 A组给予阿托伐他汀钙（辉瑞公司）20mg，1次／d；B组给予阿托伐他汀钙术前80mg顿服，术后20mg，1次／d；C组术前同B组，术后给予阿托伐他汀钙40mg，1次／d。3组均按AMI治疗指南给予阿司匹林、氯吡格雷、低分子肝素、血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂和β受体阻滞剂。所有患者PCI术前即刻、术后1d、3d及7d抽取静脉血，2500rpm／min，离心10min，取上清－70℃冰箱保存，检查相关指标。……