非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）是指除外酒精和其他明确的损肝因素所致的肝细胞内脂肪过度沉积为主要特征的临床病理综合征。包括单纯性脂肪肝（SFL）、非酒精性脂肪性肝炎（NASH）及其相关肝硬化。NAFLD确切的发病机理尚未完全明确。脂联素（ADI）与瘦素（LEP）、胰岛素抵抗（IRI）及其相关代谢紊乱在NAFLD的发生、发展过程中可能起非常重要的作用。

对象与方法

1 研究对象 选自2010年3月至2012年6月我院住院和门诊的NAFLD患者为病例组，诊断和入选标准见参考文献［1］。同时选取门诊体检的健康志愿者作为对照组，均行上腹部B超或CT检查除外其他肝脏疾病，既往有病毒性肝炎、糖尿病、高血压、心血管疾病及近期有感染、发热、妊娠或其他疾病者排除。病例组92例，男52例，女40例，年龄32～72岁，平均年龄（54．14±11．9）岁，BMI 26．52±1．78，腰／臀围比1．109。对照组98例，男57例，女41例，年龄30～73岁，平均年龄（50．85±12．8）岁，BMI 20．81±1．51，腰／臀围比0．759。两组间年龄、性别分布差异均无统计学意义（P＞0．05）。BMI、腰／臀围比 NAFLD患者组明显高于对照组，两组之间差异有统计学意义（P＜0．05）。

2 相关危险因素调查 制定统一的调查表。内容包括受试者姓名、性别、年龄、职业、身高、体重、腰围、臀围、饮食习惯、运动情况、学历、既往病史、体格检查、实验室检查、B超和（或）CT检查。由专人负责测量身高、体重、腰围、臀围、计算BMI［BMI＝体重（kg）／身高（m2）］、腰臀比（WHR）。

3 血液标本的采集及检查 研究对象禁食12h后，次日早晨采静脉血用BACKMANLZ20全自动生化仪测定肝功能、血糖、血脂全套，另外血清样本于－20℃保留，同批测定空腹血清胰岛素、瘦素、脂联素。胰岛素采用中国原子能科学研究所的试剂盒放射免疫法测定，瘦素试剂盒由北方技术研究所提供，脂联素放免试剂盒由美国Linco Research公司提供，测定程序和操作步骤均按试剂盒说明书进行。……