角膜内皮细胞计数是衡量角膜内皮功能的一项重要指标。在以往关于玻璃体视网膜手术硅油填充后造成角膜损害的一些研究中，角膜内皮细胞计数是否减少被看作是角膜损害与否的一项金标准。我们对接受不同玻璃体视网膜手术方式硅油填充的患者进行术前及术后不同时期角膜内皮细胞计数的监测和对比，以探讨手术方式的不同和硅油填充时间的长短与角膜损害之间的关系。

资料与方法

1 一般资料 随机选取2010年8月至2011年8月于我院行玻璃体视网膜手术，符合纳入标准并完成全部随访患者37例40只眼。包括单纯玻璃体积血11只眼，黄斑裂孔伴视网膜脱离4只眼，增殖性糖尿病视网膜病变14只眼，增殖性玻璃体视网膜病变11只眼。年龄为11～69岁，男24例，占60%；女16例，40%。所有患者均为初次手术。研究对象根据病情及手术方式不同分为3组：单纯玻璃体切割术组（A组）14眼；玻璃体切割联合硅油填充术组（B组）15眼；玻璃体与晶状体切割联合硅油填充组（C组）11眼。

2 方 法 2%利多卡因＋0．75%布比卡因等量混合5ml球周麻醉；于角膜缘后4mm采用常规的闭合式扁平部三通道玻璃体切割手术。手术过程包括玻璃体切割，晶状体切割，剥膜，球内电凝，球内光凝，气液交换，硅油重水交换以及硅油填充等。其中A组行单纯玻璃体切割术；B组行玻璃体切割联合硅油填充；C组行玻璃体及晶体切割联合硅油填充，晶体切割后不保留前后囊膜，虹膜6点位根切。结膜囊涂抗生素软膏，术毕包眼。整个手术过程顺利，所有手术由同一有经验医师完成。……