随着麻醉技术的不断提高和医疗模式人性化服务的要求，实施分娩镇痛己成为产科临床发展的趋势。硬膜外麻醉是目前最安全有效的分娩镇痛方法。我院自2012年1月至2012年12月共实施分娩镇痛400例，现总结报道如下。

资料与方法

1 一般资料 分娩镇痛的孕妇400例作为观察组，无任何镇痛的孕妇400例作为对照组，两组孕妇均为初产妇、单胎、头位，孕37～42周，常规行B超检查、骨盆测量及产科检查估计可以经阴道分娩。排除硬膜外镇痛禁忌证，妊娠合并症、妊娠并发症及头盆不称、胎心异常等产科禁忌证，每位产妇均签知情同意书。两组孕妇身高、年龄、体重、孕周等条件差异无统计学意义。

2 镇痛方法 观察组产程进入活跃期宫口扩张3cm时，监测生命体征，开放静脉通路，排空膀胱，助产士协助摆好体位。于腰椎2～3间隙进行硬膜外穿刺和置管，成功后注入1%利多卡因5m1，观察5min左右，无不良反应，测平面在胸10以下，再经硬膜外导管注入0．125%罗哌卡因与2μg／ml芬太尼混合液进行镇痛分娩，首次用量5ml，根据产程进展及疼痛程度间断注药4～5ml。宫口开全停药，分娩结束后拔除硬膜外导管。分娩过程中的产科情况按产科常规处理。

3 观察指标 分娩过程中持续胎心监护仪监测胎心变化及宫缩情况，心电监护仪监测产妇血压、心率。记录两组孕妇疼痛分级、活跃期时间、第二产程时间，催产素使用率、产后出血量、器械助产率、剖宫产率、新生儿Apgar评分。产后24h及42d随访，观察有无麻醉并发症；产妇对镇痛满意度评价。……