子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤，发病率较高，其治疗方法有开腹手术、药物治疗［1］和中医药疗法［2－3］等，但是开腹手术创伤大，药物治疗复发率高。子宫肌瘤剔除术不仅保留了患者生育力，更重要的是维持子宫许多生理功能，保持生殖器官的完整性［4］。本文对腹腔镜子宫肌瘤剔除术和开腹肌瘤剔除术的临床疗效进行了对比研究，现报道如下

资料与方法

1 一般资料 2010年1月至2012年10月收治的64例子宫肌瘤患者，术前均常规进行彩超检查提示子宫浆膜下肌瘤或肌壁问肌瘤，子宫小于12周，B超排除腺肌症。其中有生育要求者8例，均为浆膜下子宫肌瘤。64例患者，随机分为开腹组（34例）和腹腔镜组（30例）。腹腔镜组：均已婚，年龄25～45岁，平均35±5．2岁；肌瘤个数≤3个，其中肌壁间肌瘤23例，浆膜下肌瘤7例；肌瘤最大径线为5．5±1．6cm，有剖宫产史者4例。开腹组：年龄24～43岁，平均35．3±8．2岁；已婚30例，未婚4例；肌瘤个数≤3个，其中肌壁间肌瘤21例，浆膜下肌瘤13例；肌瘤最大径线为5．8±1．6cm；有剖宫产史者5例。两组患者在年龄、临床表现、肌瘤位置、大小、个数、手术史等方面差异均无统计学意义（P＞0．05），具有可比性。术前常规行宫颈液基细胞学检查，月经不正常和年龄大于40岁者行诊断性刮宫以排除子宫内膜病变，均无手术禁忌证。

2 手术方法 术前作常规灌肠、禁食、备皮等准备，采用全身麻醉。腹腔镜组：患者取膀胱截石位，放置举宫器，术中取头低臀高截石位，脐孔上方横形切口10mm，气腹针穿刺，形成人工气腹，放置腹腔镜，左下腹穿10mm、5mm两孔，右下腹穿一5mm小口，放置操作器械，单极电凝钩纵行切开肌瘤表面最突出部位，有齿大抓钳钳夹肌瘤，牵拉固定，弯钳钝性分离，双极电凝凝切血管，剥出肌瘤，带蒂的浆膜下肌瘤，用双极电凝钳夹电凝后，单极电沟凝断。……