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透明质酸联合羟乙基淀粉预防术后腹腔粘连的作用机制初探*

2013-08-06大连大学生命科学与技术学院大连116600袁玉姣

陕西医学杂志 2013年10期

大连大学生命科学与技术学院(大连116600) 董 爽 金 华 袁玉姣 蒋 革

腹腔粘连是腹部外科手术后常见的并发症之一,常导致腹部不适或持续疼痛、粘连性肠梗阻和不孕症等并发症,给患者带来极大的痛苦和经济损失[1]。粘连现象的形成主要是纤维蛋白的沉积超过纤维蛋白的溶解,在此过程中受多种生长因子和细胞因子参与调控,其中转化生长因子β1(TGF-β1)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)的影响较大[2]。本研究观察透明质酸(HA)与羟乙基淀粉(HES)混合制备的新型防粘连剂对术后大鼠腹腔粘连的预防作用,并利用HE染色和免疫组化的方法观察粘连局部的TGF-β1和TNFα表达情况,并对HA-HES新型防粘连剂的防粘连机理进行探讨。

对象与方法

1 实验对象 体重200±20g的健康雄性SD大鼠20只,由大连医科大学实验动物中心提供,合格证号:SCXK(辽)2008-0002。

2 主要试剂及仪器 ①主要试剂:兔抗鼠多克隆TGF-β1抗体与兔抗鼠多克隆 TNF-a抗体、SABC免疫组化试剂盒、DAB显色试剂盒及HE染色试剂盒均购自武汉博士德生物技术公司。1×PBS缓冲液(pH7.2~7.4)购自上海生工生物工程有限公司。透明质酸与羧甲基纤维素(HA-CMC)防粘连剂(Guardix-sol)购自韩国韩美药品株式会社。②主要仪器:滑动切片机(金华市盖迪医疗设备厂,YD202A)、烘箱(上海精宏实验设备有限公司,DHG-9147A)、显微镜(NOVEL,N-800M)、冰箱(新飞 BCD-248EMC)、多功能生物显微 镜 (OLYMPUS BX51)、 微 波 炉 (Midea MM721NH1-PW)等。

3 实验方法 ①腹腔内粘连程度情况观察及评级:健康的雄性SD大鼠20只,随机分成4组:假性粘连组(5只)、生理盐水对照组(5只)、HA-CMC对照组(5只)和HA-HES实验组(5只)。麻醉后,开腹,找出盲肠部分,用干纱布反复轻轻擦拭至肠浆膜层受损面积为1.2cm×1.2cm,表现为表面有针尖大血点,纱布上出现淡红色。……

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