徐继美，王云仙，高自萍

（杭州市公安局安康医院，浙江杭州 311113）

精神病患者是产生暴力行为的主要危险人群，暴力行为可能发生在家中、社区、医院［1］。阅读疗法是以文献为媒介，将阅读作为保健、养生以及辅助治疗疾病的手段，使自己或指导他人通过对文献内容的学习、讨论和领悟，养护和恢复心身健康的一种方法［2］。阅读能减少精神病患者攻击倾向和行为的发生［3］。本院收治危害社会治安需长期住院的精神病患者，为提高患者的生活质量，促进康复，2012年3月，笔者对长期住院精神病患者进行阅读现状及需求调查，现将结果报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象 在本院住院1年以上，能正确表达自己需求的恢复期精神病患者，自愿参加本次调查。

1.2 方法

1.2.1 调查工具 自行设计患者阅读现状及需求调查问卷，经专家审阅确定。问卷第一部分为患者一般资料，包括性别、年龄、受教育程度、住院时间、住院次数、疾病诊断等；第二部分为患者阅读现状及需求调查，阅读现状包括阅读习惯、阅读内容、阅读场所、阅读资料类型4方面内容共18条目，阅读需求包括理想的阅读场所、理想的阅读形式、喜欢的阅读活动3方面内容共13条目。被调查者从每条目中选择一项最适合自己的选项。

1.2.2 调查方法 由专业护士发放问卷，向患者作填表要求解释，由患者自行完成，如填写有困难由护士协助，根据其选择代为填写。发放调查问卷80份，收回有效问卷77份，回收率96.25%。

1.2.3 统计学方法 应用SPSS 10.0 统计软件对资料进行描述性分析。

2 结 果

2.1 患者一般资料 77例患者中，男66例，女11例；年龄20～80岁，平均年龄（46.19±10.29）岁；文化程度：初中及以下44 例，大专（高中）及以上33例；住院 时间：＜3年11 例，3～10年30 例、＞10年36例；婚姻状况：已婚7例，未婚63例，离异7例；住院次数：首次住院16例，2次住院10例，3次及以上51例；疾病诊断：按CCMD－3诊断标准［4］，精神分裂症74例，情感性精神障碍2例（躁狂发作1例，抑郁发作1例），癫痫1例。

2.2 77例精神病患者的阅读现状 见表1。

表1 77例精神病患者的阅读现状

2.3 77例精神病患者的阅读需求 见表2。

表2 77例精神病患者的阅读需求

3 讨 论

3.1 长期住院精神病患者阅读现状分析 本文从阅读习惯、阅读内容、阅读资料类型、阅读场所4方面对长期住院精神病患者作调查，结果显示，50.65%患者住院期间只是偶尔阅读，且有7.79%患者从不阅读，说明此类患者没有每天阅读的良好习惯，可能与患者所处环境、文化程度、可选择的条件等因素有关；阅读资料有67.53%患者首选报纸，阅读场所有45.45%患者选择在活动室，与本院收治患者的特殊性有关，为了安全管理与场地的限制，医院病区内没有设立阅览室，只在康复科建立了阅览室并定时开放，这给患者阅读带来了不便；调查结果还显示，患者较喜欢阅读纪实类、健康保健类资料，说明患者有着积极的生活态度，关心时事，主动寻求健康。

3.2 对策

3.2.1 协助患者建立良好的阅读习惯 人类很早就认识到阅读的保健和辅助治疗作用［5］，阅读疗法与心理辅导相结合，可提高心理健康教育的实效［6］。阅读对精神病患者康复作用肯定［3］，因此，医务人员要有计划指导患者阅读，重视阅读治疗，在配备资料时注意针对性、积极性，以利于患者建立良好阅读习惯。本院每年添购各类阅读资料时采取“预约并下送”的服务工作，将所有的阅读资料分类列成“菜单”形式发放到各病区，患者根据“菜单”将所需资料告知康复科人员，康复科及时或定时将患者所需的资料调配并送到患者手中，满足患者的需求。

3.2.2 积极创新阅读活动形式 不同的阅读活动形式侧重点各不相同，也会产生不同的效果。如交互式阅读疗法在于拉近和改善治疗关系［7］，分享式阅读更能激发阅读兴趣和动机［8］。护理工作中动态了解患者需求，提供创新服务措施，尽可能发挥阅读的作用、满足患者阅读需求。如建立“阅读日”、“阅读周”，组织书写阅读体会比赛，开展“说书”活动、我最喜欢的书籍演讲赛等，以提高长期住院精神病患者的生活质量、巩固治疗效果。

［1］曹新妹.精神科护理学［M］.北京：人民卫生出版社，2009：46.

［2］傅若宇.浅议阅读疗法与大学生心理健康［J］.图书馆工作与研究，2006，（2）：93－94.

［3］平红姣，陈立敏，莫慧娟.《弟子规》阅读对男性精神分裂症患者攻击行为的影响［J］.护理与康复，2012，11（11）：1007.

［4］中华医学会精神科分会.中国精神障碍分类与诊断标准（CCMD－3）［M］.济南：山东科学技术出版社，2001：31－168.

［5］王波.阅读疗法概念辨析［J］.图书情报知识，2005，（1）：98.

［6］胡舒莉.心理辅导模式在阅读疗法中的应用［J］.中华医学图书情报杂志，2007，16（2）：32－34.

［7］王波.阅读疗法的类型［J］.大学图书馆学报，2004，（6）：47.

［8］李虹，伍新春，张洁，等.不同阅读形式下拼音对儿童汉字学习和阅读动机的长期影响［J］.心理科学，2011，34（2）：367－370.