贾全心

（山西省吕梁市人民医院内分泌科，山西 吕梁 033000）

临床治疗甲亢的疗效分析

贾全心

（山西省吕梁市人民医院内分泌科，山西 吕梁 033000）

目的 研究甲亢患者于不同阶段实施不同治疗方法的临床疗效，并进行总结分析。方法 回顾性分析我院2012年2月至2013年2月收治的196例甲亢患者，随机将196例患者分成实验组和对照组，98例实验组给予甲状腺次全切除术治疗，98例对照组给予甲基硫氧嘧啶进行药物治疗，分析两组患者的治疗效果。结果 实验组和对照组经过治疗后，都达到了良好的治疗效果。两组患者的治疗效果对比发现，实验组的甲状腺次全切除术能够非常有效的治疗甲亢疾病，并且治愈率达到100%。结论 甲亢患者实施甲状腺次全切除术能够有效的治疗全愈，帮助患者快速恢复，改善患者的生活质量，提高生存质量。

甲状腺次全切除术；甲基硫氧嘧啶；疗效分析

甲状腺功能亢进疾病简称甲亢，病发原因为甲状腺激素分泌过多，导致出现甲亢的发生。其主要的临床表现为消瘦、多食、多汗、畏热、心悸、激动等，血管与神经的状态常属于兴奋性，身体特征为不同程度的眼突、甲状腺肿大、手颇、胫部血管杂音等，严重的患者将会出现甲亢危相、昏迷、危及生命。甲亢疾病属于临床常见的多发病，病发人群主要为女性，女性患者时男性患者的五倍到十倍。据了解我国的女性患上此病的概率为2%，随着社会经济的发展，该比例具有上升的趋势。由于日常生活中人们对甲亢的认识并不了解，缺乏基本的预防知识[1]。

现代医学针对甲亢的治疗，具有三种不同的治疗方法：①一般药物诊治。②放射性碘131治疗。③手术治疗。根据不同阶段的患者，我院实施相应的治疗措施，研究不同治疗方法治疗甲亢的临床效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 常规资料

2012年2月至2013年2月我院共收治的196例甲亢患者，其中女性患者为148例，男性患者为48例；196例患者的年龄分布在12～68岁，平均年龄为（39.5±5.7）岁。根据患者的病发类型发现，144例患者属于原发性甲亢，48例患者为继发性甲亢。全部患者均出现心动过速、心慌、多汗、怕热、食欲亢进、体质量下降、消瘦、疲乏无力且情绪易激动、性情急躁、失眠、眼球突出、手舌颇抖、甲状腺肿或肿大等症状。女性患者具有月经失调或者闭经的现象，男性患者具有阳妾或者乳房发育情况。

1.2 方法

1.2.1 分组方法

针对患者的病情、症状、甲亢类型等情况，与患者或者家属进行沟通交流，取得同意后实行分组。症状相对较轻的患者实施甲基硫氧嘧啶药物治疗，共98例患者；症状相对严重，且病史较长的患者，实施甲状腺次全切除术治疗，与对照组相同，均为98例患者。

1.2.2 治疗方法

①对照组：给予98例患者甲基硫氧嘧啶进行口服，每日分3次进行，每次口服的剂量为100mg，根据患者临床表现和甲状腺功能的好转，给予患者逐渐减量，直到每日维持剂量为50～100mg，对照组全部持续口服半年，医务人员定期随访。②实验组：98例患者于手术前均停止使用抗甲状腺的治疗药物，保持手术效果的清晰度。手术前医务人员需给予患者口服碘剂，以便手术的顺利实行，口服7～10d后患者可进行手术治疗。手术操作前按照惯例需进行全身麻醉，然后进行甲状腺次全切除手术，医务人员需严格看待手术过程，剔除的腺体组织应占总腺体组织的80%～90%。手术后的临床护理与日常的个性化护理相同，细心照料和关怀疾病患者。

1.3 效果指标

两组患者实施治疗后，半年进行临床效果的判定。显效：甲状腺肿大完全消除，甲状腺的功能恢复正常，血清促甲状腺激素较低。有效：经过治疗后甲状腺肿大有明显的改善，血清促甲状腺激素水平降低，未达到完全全愈。无效：经过治疗后甲状腺肿大并无半点变化，甲状腺激素水平仍然处于偏高症状。

1.4 计算方式

使用SPSS17.0软件进行数据计算分析，使用平均数t标准差进行标识，采用χ2进行检验，数据具有统计学意义为P＜0.05。

2 结 果

我院将患者随机将196例患者分成实验组和对照组，98例实验组给予甲状腺次全切除术治疗，98例对照组给予甲基硫氧嘧啶进行药物治疗，根据临床资料总结全部患者的临床效果，并进行归纳分析。见表1。

通过临床实验证明，实验组经过甲状腺次全切除术治疗后，全部患者均有效，总有效率占100%；对照组的总有效率占94.9%，但临床效果不及实验组，所以甲亢患者实施甲状腺次全切除术治疗是最好的治疗方案。

表1 对照组和实验组的临床疗效对比（%）

3 结 论

甲亢属于临床疾病的多发病，是人体组织甲状腺的合成与分泌过于旺盛，影响了甲状腺激素的功能，造成人体本身的神经系统、消化系统、心血管系统等的紊乱，主要的临床表现为情绪和行为容易亢奋，新陈代谢快等特点。主要的病发人群为女性患者，其病发率为男性患者的5～10倍。通常甲状腺自身均有多种疾病引起甲亢，甲状腺以外也有某些局部病变引起甲亢。

随着社会经济的发展，出现了许多治疗甲亢的有效方法，针对患者患病的不同程度，选择正确的治疗药物。我院对照组实施的甲基硫氧嘧啶治疗为甲亢初期的患者使用，其具有良好的临床疗效，总有效率为94.9%。甲基硫氧嘧啶药物的药效机制为，甲基硫氧嘧啶针对甲状腺内酪氨酸碘化具有抑制作用，同时针对碘化酪氨酸的缩合也有明显的抑制功能。因此能成功的控制甲状腺激素的合成和分泌，并且不会影响人体机能对碘元素的摄入。所以患者口服甲基硫氧嘧啶后，经过数天的药物作用才将原有的激素消除[2]。

我院针对病情较严重的患者实施甲状腺次全切除术治疗，由于医学技术的普遍提高，手术治疗技术也得到不断的改善，促进了甲状腺次全切除术的成功概率。手术前的认真准备，手术操作过程的有效控制，医务人员对手术的熟练都是手术治疗的关键所在，故针对患者的病情需严格对待。由于甲亢疾病的特殊性质，四周的细胞组织比较丰富，所以进行手术时应避免触碰喉部神经，防止患者手术并发症的出现。根据我院的临床验证显示，实验组患者经过治疗后全部恢复健康，总有效率为100%。故针对甲亢疾病实施甲状腺次全切除术具有良好的临床效果，值得借鉴和推广。

[1] 万海玉.98例甲亢患者的临床治疗分析[J].医学信息,2011,24(3): 1222-1223.

[2] 唐雪飞.192例甲亢患者的临床治疗情况分析[J].求医问药,2011, 9(9):181.

R581.1

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1671-8194（2013）27-0164-02