徐庆萍

（广西贵港市平南县人民医院检验科，广西 贵港 537300）

临床用血需求量的季节性变化分析

徐庆萍

（广西贵港市平南县人民医院检验科，广西 贵港 537300）

临床用血；需求量；季节性

为遵循科学，安全，有效的输血三原则中的科学输血原则，了解临床是否存在季节性用血规律，从而合理指导需血高峰期及低谷期用血，现对我院2009年至2011年各月份临床用血量及主要用血科室分占比例进行统计分析。

1 资料来源

1.1 我院每年各月份用血申请量（包括供给及因库存量紧张而未能供给）。以悬浮红细胞为代表进行统计。

1.2 对2009至2011年临床用血科室高峰期用血情况进行分占比例对比。

2 统计结果

见表1、表2。

表1 全院每年各月用血总量统计结果

表2 各临床科室高峰期用血分占比例

3 结果分析

从表1的统计结果可以看出，用血高峰主要集中在每年的4月份，6月份，7月份及12月份。用血低谷主要分布于每年的2月份。从表2来分析，4月份以消化内科分占比例最高，即本月份以消化道出血病患用血为主。本月雨季，车祸增多，导致颅脑外科，骨外科用血相应增高。仅次于消化内科。6月份，7月份主要用血科室第一位为产科，归因于本月份为我县每年的生育高峰。再看12月，本月份为消化道出血及心脑血管疾病高发的季节。用血主要科室为消化内科及颅脑外科。而2009至2011年同期每月份用血总量统计中，2月份为最低。可将期归类为用血低谷期。2月份为春节前后的月份。与春节前后患者锐减及消化道出血患者，心脑血管病患者，孕产妇减少等因素有关。值得注意的是，全年用血最高峰的12月份与全年用血最低谷的2月份之间的间隔为1个月，这是每年1月，2月因过期而导致血液报废最多的月份。

4 讨 论

针对临床确实存在用血需求量的季节性变化这个规律。我院输血科（血库）负责对全县除县二医院外各医疗单位进行中转供血，可以利用这种规律进行合理，科学用血。以下是我的几点建议：

4.1 用血高峰期，血站供血若能完全满足血库用血计划量的情况下，血库仅需严格执行输血的一般原则。如根据血红蛋白（Hb）浓度考虑输血需求。见表3。

表3 血红蛋白（Hb）浓度考虑输血要求

若血站供血紧张甚至远远未达血库用血计划量的情况下，血库除了应严格执行输血的一般原则，还应考虑“先重后轻”的原则，即优先考虑病情稍重，稍急病患再考虑病情稍轻，稍缓的病患。多与临床医师沟通，取的临床的配合。同时多与血站交流，建议血站扩大献血群体的宣传，争取血站支持从而共同顺利迎接用血高峰期。用血低谷期，血库工作人员每天均需认真检查血库库存血失效日期。尽量避免血液因过期而报废。确保血液资源的不必要浪费。

4.2 日常报血计划除了注意就血库库存量与血液的可使用期限两因素外，同时要考虑本月份在临床用血的季节性规律方面的变化，及时作出对申报血液计划量的调整。用血高峰期血库申请计划量可适当提高；相应地，用血低谷期血库申请计划量适当减少。

4.3 对门诊需输血病患的建议。门诊输血主要人群是地中海贫血患者，输血量所占比例基本达到总输血量10%左右。（见表2，地贫归类为其他）。地贫属于慢性贫血，故地贫输血可调配性稍好。可将我院的用血高峰期，低谷期告知比较固定的地贫输血人群，以作门诊病患作为我院血库本月份能否保证供给所需血液资源的参考，进而结合自身贫血情况灵活选择到医院输血的时间。

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1671-8194（2013）27-0148-02