吕晓菲

（吉林市中心医院，吉林 吉林 132011）

基于临床应用成分输血的价值探究

吕晓菲

（吉林市中心医院，吉林 吉林 132011）

目的 探讨成分输血的临床应用价值。方法 对我院2004年至2012年临床输血患者输注的各种血液成分的资料，以及临床患者输血后发生不良反应的发生情况进行分析。结果 2004年至2012年我院用血总量逐年增加，成分输血率也逐年增加，目前已经达到100.00%；我院输血人数逐年增加，而输血不良反应的发生率逐年下降。主要的不良反应为发热和过敏，溶血反应仅2008年有1例，而无感染的发生。结论 成分输血可以有效的降低输血不良反应的发生，在临床输血治疗中，应尽可能的合理使用成分输血。

成分输血；临床应用；价值

输血是临床抢救以及许多重症疾病患者治疗的重要方法，可以快速的恢复患者的血容量及补充患者缺乏的各种血液成分[1]。成分输血是指根据不同的治疗要求，将血液中的有效成分进行分离，并给予患者有针对性的血液成分补充，有效的降低了全血输注所造成的不良反应[2]。同时，成分输血还可以做到一血多用，有效的减轻了患者的经济负担，并节约了血源。笔者对我院临床用血情况以及输注不良反应进行分析，探讨成分输血的临床应用价值，现总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

资料为我院2004年至2012年临床输血患者输注的各种血液成分的资料，以及临床患者输血后发生不良反应的临床回报单。

1.2 成分血液的种类及制备

患者临床输注的血液主要包括：全血、浓缩红细胞、洗涤红细胞、机采血小板、新鲜冰冻血浆、普通冰冻血浆和冷沉淀等，所有血液制品均来源于本市中心血站，并且质量均达到卫生部颁布的《血液成分标准》中的要求。1U治疗量的血小板的为200mL，1U的全血为200mL，1U的浓缩红细胞、洗涤红细胞、新鲜冰冻血浆、普通冰冻血浆和冷沉均为200mL全血制备。

1.3 计算方法

成分输血率=成分输血数/（全血输血数+成分输血数）×100%。

2 结 果

2.1 用血情况的比较

2004年，我院用血总量2217U，其中成分输血1767U，成分输血率为79.70%；2005年，成分输血率为86.89%；2006年，成分输血率为87.14%；2007年，成分输血率为97.06%；2008年，成分输血率为99.63%；2009年，成分输血率为99.71%；2010年至2012年，成分输血率均为100.00%。我院用血总量逐年增加，成分输血率也逐年增加，目前已经达到100.00%。见表1。

表1 2004年至2012年用血情况统计（U）

2.2 输血不良反应情况

2004年至2012年，我院输血人数逐年增加，分别为521人次、611人效、634人次、715人次、789人次、934人次、1159人次、1348人次、1499人次，成分输血率逐年增加，而输血不良反应的发生率逐年下降，分别为2.50%、1.80%、1.74%、0.98%、0.89%、0.43%、0.43%、0.30%、0.20%。主要的不良反应为发热和过敏，溶血反应仅2008年有1例，而无感染的发生。见表2。

3 讨 论

随着临床上输血技术的持续发展和改进，输血治疗方式由传统的以全血输注为主，逐渐转变为以成份输血为主[3]。与全血相比，成份血液具有许多优点，包括纯度相对比较高、浓度相对比较高、每次血液输注量比较少、治疗效果相对比较好、患者的输血不良反应发生率比较低等。目前在临床上，成分输血治疗已经完全替代全血输注治疗可以在临床的输血治疗中完全替代全血的使用[4]。尤其是针对需要大量输血的患者，成分输血的优点则表现得更加明显。

表2 成分输血的不良反应统计

与传统的全血输注治疗相比，成份血经过有效的提纯处理，可以将血液中患者不需要的成分有效的清除掉，减少了输注不必要的血液成分对患者身体造成的影响，从而有效的达到了降低临床输血不良反应发生率的目的[5]；同时，成分输血还可以有效的节约血液资源，一位献血者无偿捐献的血液，经过有效的成分制备处理后，可以为多名患者提供成分输血治疗[6]；成分血的稳定性与全血相比也比较好，因此，在保存和运输时，成分血较全血具有明显的优势；成分输血的费用与全血相比比较低，可以减轻需要大量输血的患者的经济负担。

成分输血体现了现代的输血水平，具有较强的针对性、较好的输注效果以及较少的不良反应，已经得到越来越多医师的认可。成分输血即达到了输血治疗的效果，还可以减少不必要的血液成分所造成的不良反应的发生[7]。因此，临床医师在进行输血治疗时，需要对患者的失血情况做出准确的判断，以选择最为科学合理的输注方式。医师通过按照缺什么补什么的原则，可以有效的提高血液资源的利用情况，有效的提高血液成分的输注效果，同时有效的降低输血不良反应的发生率。本组研究中，2004年至2012年我院用血总量逐年增加，成分输血率也逐年增加，目前已经达到100.00%；我院输血人数逐年增加，而输血不良反应的发生率逐年下降。主要的不良反应为发热和过敏，溶血反应仅2008年有1例，而无感染的发生。

综上所述，成分输血可以有效的降低输血不良反应的发生，在临床输血治疗中，应尽可能的合理使用成分输血。

[1] 杨乾坤.成分输血在大量输血手术患者中的调查分析[J].临床医学,2008,8(20):21.

[2] 毕永君.成份输血在临床应用中的优越性[J].泰山卫生,2005,29 (3):22-23.

[3] 何静,熊鸿雁,陈方祥,等.创伤输血的研究进展[J].中华创伤杂志, 2006,22(4):316.

[4] 戴鹏,张献清.大量输血的相关问题及处理方法[J].现代检验医学杂志,2006,21(4):87.

[5] 刁艳妮,张莹.成分输血的临床应用调查与分析[J].临床和实验医学杂志,2007,6(2):153.

[6] 王毅,何路军.成分输血的适应证和应用方法[J].河北医药,2010, 23(6):469-470.

[7] 孙秀娟.成分输血的临床应用与分析[J].山西职工医学院学报, 2011,21(4):58-59.

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1671-8194（2013）27-0068-02