刘庆喜

（桃源县中医院，湖南 常德 415700）

观察异甘草酸镁注射液联合丹参治疗慢性乙型肝炎肝功能及肝纤维化指标的影响

刘庆喜

（桃源县中医院，湖南 常德 415700）

目的观察异甘草酸镁注射液联合丹参治疗慢性乙型肝炎肝功能及肝纤维化指标的影响。方法选取2011年1月至2012年1月我院收治的120例乙型肝炎患者，将其随机分为两组，观察组和对照组，每组各60例患者，观察组患者选用异甘草酸镁注射液联合丹参治疗，20mL的丹参注射液加5%100mL的葡萄糖注射液进行静脉注射，同时将150mg加进5%250mL的葡萄糖注射液中进行静脉注射，1次/d，21d为1个疗程；对照组患者给予1200mg的还原性谷胱甘肽注射液加5%250mL的葡萄糖注射液进行静脉注射，两组患者均为一天一次，21d为1个疗程，经过1个疗程的治疗后，比较两组患者肝功能、肝纤维化等相关指标等变化，对其进行观察和分析。结果经过30d的治疗及研究，结果表明，两组治疗方案均可改善乙型肝炎患者的肝纤维化及肝功能，但观察组患者在治疗慢性乙型肝炎肝功能及肝纤维化指标的效果明显优于对照组患者，两组患者比较具有统计学意义P＜0.05。结论异甘草酸镁注射液联合丹参治疗慢性乙型肝炎肝功能及肝纤维化指标具有显著改善，且临床症状、体征均恢复较快，值得广泛推广和关注。

异甘草酸镁注射液；丹参注射液；慢性乙型肝炎；肝功能；肝纤维化

慢性乙型肝炎英文简称CHB，是全球内流行的常见病、传染病，在我过成人HBsAg携带率大约在10%左右，在一亿人口中约有2200人患有慢性乙型肝炎[1]，大部分慢性感染病毒携带者体内的乙肝病毒可以通过诱导人体免疫系统攻击受感染的肝细胞，从而导致患者肝脏受损，肝脏损伤的持续存在会使继发的肝纤维化不断发展和肝功能下降，严重的患者可发展成为结节样增生，最终导致肝硬化，严重的危害患者的身体健康，对患者的心理有着严重的伤害，目前为止治疗慢性乙型肝炎没有特效的治疗方法，迄今为止寻找一种副作用小且有效的药物组合治疗方案是当前乙型慢性肝炎研究的重点[2]。选取我院2011年1月至2012年1月我院收治的120例慢性乙型肝炎患者，对其治疗取得较好的疗效，可明显的改善肝功能及肝纤维化指标，详细内容如下文报道。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我院2011年1月至2012年1月收治的120例慢性乙型肝炎患者，120例患者均符合相关的诊断标准。将其随机分为两组，观察组和对照组，其中观察组患者中有28例女性，32例男性，年龄范围是19～65岁，平均年龄为（39.23±7.42）岁，病程范围为1～16年，21例患有静脉性肝硬化，39例患有活动性肝硬化，其中20例患者伴有少量腹水，19例患者伴有血小板减少；观察组中患者中有25例女性，35例男性，年龄范围是18～60岁，平均年龄为（36.49±6.85）岁，病程范围为2～15年，27例患有静脉性肝硬化，33例患有活动性肝硬化，其中17例患者伴有少量腹水，16例患者伴有血小板减少；两组患者在年龄、病程、性别等方面对比无统计学意义P＞0.05，具有一定的可比性。

1.2 治疗方法

将120例患者分为两组，观察组和对照组。其中观察组患者选用异甘草酸镁注射液联合丹参治疗，20mL的丹参注射液加5%100mL的葡萄糖注射液进行静脉注射，同时将150mg加进5%250mL的葡萄糖注射液中进行静脉注射，1次/d，21d为1个疗程；对照组患者给予1200mg的还原性谷胱甘肽注射液加5%250mL的葡萄糖注射液进行静脉注射，1次/d，21d为1个疗程[3]；两组患者在治疗期间均不使用抗病毒药物。

1.3 观察指标

观察两组患者在治疗前后肝功能指标天冬氨酸转氨酶、白蛋白、丙氨酸转氨酶、总胆红素，血清肝纤维化指标Ⅳ型胶原水平、层黏蛋白、透明质酸的变化。

1.4 统计学分析/数据处理

本次实验数据采用SPSS12.0软件进行统计学分析，其中计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

比较两组患者在治疗前后的肝功能，观察组在治疗前后比较丙氨酸转氨酶，天冬氨酸转氨酶，总胆红素P＜0.01，比较白蛋白P＜0.05，对照组在治疗前后比较丙氨酸转氨酶，天冬氨酸转氨酶P＜0.01；两组患者比较天冬氨酸转氨酶、白蛋白、丙氨酸转氨酶、总胆红素P＜0.05。详情见表1。

表1 比较两组患者在治疗前后的肝功能

比较两组患者在治疗前后肝纤维化水平，观察组患者与治疗前比较Ⅳ型胶原水平、层黏蛋白、透明质酸P＜0.01，且观察组和对照组患者在治疗前后比较P＜0.05。详情见表2。

表2 比较两组患者在治疗前后肝纤维化水平

3 讨 论

慢性乙型肝炎经常性发作容易转变为肝硬化或者肝纤维化，所以，抗肝纤维化是控制或防止肝硬化发展有效的方法之一。甘草酸制剂异甘草酸镁注射液通过抑制磷酸酯酶A2的活性，实现对肝细胞膜的直接保护作用[4]，具有更强的抗炎及改善肝功能作用。中药丹参已被证实具有促进肝细胞修复再生，有明显的抗纤维化作用[5]。异甘草酸镁注射液与丹参注射液两者合用具有活血化瘀，促进肝细胞膜修复和再生，恢复肝脏结构[6]，改善肝脏微循环。

综上所述：治疗组在肝功能恢复上、血清肝纤维化指标降低效果优于对照组。异甘草酸镁注射液联合丹参治疗慢性乙型肝炎肝功能及肝纤维化指标具有显著改善，对患者肝功能的改善以及肝纤维化指标的恢复均有较好的临床疗效，临床未出现不良反应，且临床症状、体征均恢复较快，值得广泛推广和关注。

[1] 过小叶,朱银芳,华忠,等.异甘草酸镁联合丹参治疗慢性乙型肝炎疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2011,20(12):1474-1475.

[2] 薛育政,刘宗良,陆宇峰,等.异甘草酸镁联合丹参治疗慢性乙型肝炎的临床研究[J].中国中西医结合消化杂志,2008,16(2):109-111.

[3] 华忠,胡泰洪,潘兆麟,等.丹参注射液与异甘草酸镁抗肝纤维化的临床对比研究[J].国际流行病学传染病学杂志,2009,36(3): 158-159.

[4] 秦金环,孙艳华,马金英,等.复方甘草酸苷联合丹参注射液治疗慢性乙型肝炎的疗效[J].中国医药导报,2007,4(11):67-68.

[5] 赵颖,周鹏.丹参注射液联合复方甘草酸苷治疗慢性乙肝炎的疗效[J].中国社区医师(医学专业半月刊),2009,11(14):128.

[6] 熊德琴,谢南,敖琴芳,等.异甘草酸镁联合丹参对慢性乙型肝炎患者临床检验指标的影响[J].实验与检验医学,2012,30(1):59-60.

R512.6+2

B

1671-8194（2013）11-0171-02