杜锦池

（云南省大理州人民医院检验科，云南 大理 671000）

768例孕龄妇女弓形虫抗体检测结果的分析

杜锦池

（云南省大理州人民医院检验科，云南 大理 671000）

目的了解孕龄妇女弓形虫感染状况。方法采用酶联免疫吸附试验（ELISA）对768例孕龄妇女进行了血清弓形虫抗体（包括IgG和IgM）检测。结果768例孕龄妇女中弓形虫抗体阳性52例，总阳性率为6.77%，276例有异常孕产史妇女阳性37例，阳性率为13.41%，492例无异常孕产史妇女阳性15例，阳性率为3.05%.两组比较有显著性差异（P＜0.01），其中与猫有接触史的有205例中阳性39例，阳性率为19.02%；与猫无接触的有563例中阳性13例，阳性率为2.31%。两组比较有显著性差异（P＜0.01）。结论弓形虫感染与异常孕产有直接联系，是引起异常孕产的一个重要因素；与宠物猫有接触史的育龄妇女弓形虫感染率较无接触史者高。

孕龄妇女；弓形虫抗体；感染；ELISA

弓形虫病是一种世界广泛流行的人兽共患寄生虫病。近年来，由于弓形虫病的几次暴发流行以及诊断水平的提高，人们逐渐认识到弓形虫是一种重要的机会性致病原虫，在人类多呈隐性感或亚临床经过。而免疫功能低下时，容易发生原发性弓形虫感染，尤其是孕期感染， 可影响胎儿发育，引起流产或胎儿先天性弓形虫病，是人类围产期隐性感染影响新生儿出生缺陷的主要病原体之一，是我国优生优育的一大隐患。妇女任娠后产生一系列生理变化，可使孕妇的免疫力下降，孕妇若与病猫、病犬密切接触，或误食了被病猫粪便污染的食物以及未熟的肉制品，极易感染弓形虫。为了探讨大理地区孕妇弓形虫感染情况，本文对2012 年1月至2012 年10月来我院就诊的768例孕龄妇女进行了弓形虫抗体血清学检测分析，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 监测对象

2012年1月至2012年10月来我院就诊的768例孕龄妇女，其中有异常孕产史276例，无异常孕产史492例；与猫有接触史的有205例，与猫无接触史的有563例，年龄在21～36岁。

1.2 试剂和仪器

试剂由艾康生物技术有限公司提供；仪器为MK3酶标仪和洗板机。

1.3 测定方法

静脉抽血2～3mL，静置30min，以2500r/min的速度进行离心5 min，将血清分离后当天做检测。当天不能检测的标本分离血清后-20℃冻存备检。采用酶联免疫吸附试验（ELISA），检测弓形虫IgG和IgM抗体，标准品、阴、阳性血清由试剂盒提供，实验程序及结果判定严格按照说明书进行，试剂在有效期内使用。弓形虫抗体阳性指IgG、IgM至少有1项为阳性。

1.4 统计学处理方法

本组研究中所有数据均采用SPSS13.0进行统计学分析，采用卡方检验，P＜0.01，表示差异显著，具有统计学意义。

2 结 果

768例孕龄妇女中弓形虫抗体阳性共52例，总阳性率为6.77%。2.1 276例有异常孕产史妇女阳性37例，阳性率13.41%；492例无异常孕产史妇女阳性15例，阳性率为3.05%，见表1。

2.2 768例孕龄妇女中，与猫有接触史的有205例中阳性有39例，阳性率为19.02%；与猫无接触史的有563例中阳性有13例，阳性率为2.31%。见表2。

3 讨 论

表1 768例孕龄妇女弓形虫抗体血清学检测结果

表2 768例孕龄妇女弓形虫抗体血清学检测结果比较

本次调查发现768例妇女弓形虫感染率为6.77%，与我国弓形虫感染率为0.33%～11.77%相符[1]。弓形虫病是由弓形虫抗体感染所致的人兽共患性疾病，呈世界性分布，据统计全世界有20亿人感染弓形虫，感染率为0.6%～94%[2]。在人体多为隐性感染。临床表现复杂，易造成误诊，主要侵犯人眼、脑、心、肝、淋巴结等。孕妇感染后，病原可通过胎盘感染胎儿， 直接影响胎儿发育，致畸严重，已引起广泛重视[3]。习惯性流产与弓形虫感染的关系国内有很多报道，有关报道显示习惯性流产患者的弓形虫感染率明显高于正常人群，也高于正常孕妇[4]，为提高我国人口素质，在育龄妇女中检测弓形虫抗体很有必要，以做到无病早防和有病早治，对计划生育、优生优育有重要意义。

宠物是孕妇弓形虫感染的重要原因。家养宠物者弓形虫感染率为14%[5]。动物猫是弓形虫病最重要的传染源，是弓形虫原虫的终末宿主，其粪便中含有大量卵囊。应加强猫的管理和猫粪便的处理，是预防人类弓形虫病的重要措施，尤其育龄妇女，不与宠物猫接触为好。

本调查研究发现：有异常孕产史组弓形虫抗体阳性率为13.41%，明显高于无异常孕产史组，说明弓形虫抗体与异常孕产有直接联系，是引起异常孕产的一个重要因素；与猫有接触史组阳性率为19.02%，显著高于与猫无接触史组。因此，进行对孕龄妇女进行早期弓形虫血清学抗体检测很有必要，而且应该加强卫生宣传，减少家养宠物的习惯。

[1] 于恩庶.弓形虫病学[M].福州:福建科技出版社,1992.

[2] Stellwagen D,Beattie EC,Seo JY,et al.Differential regulation of AMPA receptor and GABA receptor trafficking by tumor necrosis factor-alpha[J].J Neurosci,2005,25(12) : 3219-3228.

[3] 周庆新,吴金华.孕妇弓形虫感染与不良妊娠结局关系[J].中国公共卫生,2007,23(1):29.

[4] 罗晓明,吕冠明.1491例孕妇血清中弓形虫抗体IgG、IgM的检测结果分析[J].当代医学, 2009,9(15):157-158.

[5] 陈昌源.家养宠物与人群弓形虫感染情况的研究[J].中国人兽共患病杂志,2001,17(1):77.

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1671-8194（2013）11-0162-02