陈 鹏，李 凯，王长利，王 平，王心悦，陈金良，蒋湘莉

(天津医科大学附属肿瘤医院，天津300060)

吉非替尼及厄罗替尼用于治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)效果较好。盐酸埃克替尼是高效特异性表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFRTKI)，是中国第1个具有自主知识产权的小分子靶向抗癌新药。前期实验结果显示，该药与吉非替尼和厄洛替尼相比，在化学结构、分子作用机理、疗效等方面类似，但其安全性更佳，适用于晚期NSCLC治疗［1～3］。本研究观察了埃克替尼治疗晚期NSCLC患者的近期临床疗效及安全性，并与传统二线治疗患者的药物经济学指标进行比较。现报告如下。

1 资料与方法

1．1 临床资料 选择2011年8月～2012年7月我院收治的晚期NSCLC患者67例(观察组)，男33例、女34例，年龄47～80岁、中位年龄63岁，均符合2004年国际肺癌研究协会制定的NSCLC诊断标准［4］，并经病理检查证实。病理类型为腺癌61例，鳞癌4例，未分类NSCLC 2例;临床分期为ⅢB或Ⅳ期。有吸烟史20例。体能状态评分(PS)0～1分28例，2分26例，3分11例，4分2例。埃克替尼作为一线治疗6例，二线30例，三线及以后28例，其他TKI耐药后3例。患者均无明显TKI治疗禁忌证，选择14例行埃克替尼治疗超过60 d的二线治疗患者(观察A组)进行药物经济学统计。另选同期14例与观察A组匹配的接受传统二线化疗的NSCLC患者作为对照组，男4例、女10例，年龄47～70岁，病理类型为腺癌13例、其他1例，PS 0～2分11例，3～4分3例。

1．2 方法

1．2．1 治疗方法 观察组单服埃克替尼125 mg、3次/d，至疾病进展或不良反应不能耐受时停药。对照组将多西他赛60～75 mg/m2加入生理盐水250 mL中，或培美曲塞500 mg/m2加入生理盐水100 mL中静滴，疗程均为1个月。……