邱 冬，李 杭，姜桂林，薛英波，李 馨

(贵阳医学院附属人民医院、贵州省人民医院，贵阳550001)

肺癌是最常见的恶性肿瘤，其发病率和病死率居世界首位，其中约85%为非小细胞肺癌(NSCLC)。由于NSCLC早期缺乏特异性表现，40%～50%的患者确诊时已属晚期，丧失了根治的机会。晚期NSCLC的标准治疗是以全身化疗为主的综合治疗，因此，寻找安全有效治疗肺癌的药物成为医药工作者的重要任务。2004年8月，美国食品药品监督管理局(FDA)批准将化疗药物培美曲塞列为晚期NSCLC的二线治疗药物。2011年5月，国家食品药品监督管理局批准将国产培美曲塞列为非鳞型NSCLC的一线治疗药物。为探讨培美曲塞联合铂类治疗晚期NSCLC的临床疗效及安全性，我们进行了相关研究。现报告如下。

1 资料与方法

1．1 临床资料 选择2011年6月～2012年8月在我院住院治疗的NSCLC患者60例，入组标准:①经病理学或细胞学检查确诊为NSCLC;②入组前2周经胸部增强CT、腹部增强CT/超声、全身骨扫描、头颅MRI/CT检查，TNM分期为ⅢB期及Ⅳ期;③有至少1个可测量的病灶;④年龄18～75岁;⑤体力状况评分(PS)0～2分;⑥预计生存＞3个月;⑦实验室检查符合以下要求:白细胞≥3×109/L，中性粒细胞≥1．5×109/L，血红蛋白≥95 g/L，血小板≥75×109/L，血肌酐≤正常值高限的1．25倍，尿素氮≤正常值高限的1．25倍，AST≤正常值高限的1．25倍，ALT≤正常值高限的1．25倍，TBIL≤正常值高限的1．25倍。将患者随机分为两组各30例，其中治疗A组男20例、女10例，年龄43～75岁、中位年龄61岁，TNM分期为ⅢB期12例、Ⅳ期18例，PS 0～1分19例、2分11例。治疗B组男19例、女11例，年龄45～73岁、中位年龄62岁，TNM分期为ⅢB期10例、Ⅳ期20例，PS0～1分22例、2分8例。两组临床资料具有可比性。

1．2 方法

1．2．1 治疗方法 治疗A组……