王春燕，朱永通，邓建华

(1桂林市中医医院，桂林541002;2南方医科大学研究生院)

椎动脉型颈椎病(CSA)是指因颈椎间盘、颈椎骨关节、软骨、韧带等发生退行性变及继发改变，刺激或压迫脊髓、神经、血管等邻近组织，引起一系列临床症状的疾患，其主要临床表现为眩晕、头痛、颈肩痛、失眠等，头部转动时尤为明显［1］。2011年1月～2013年1月，我们采用中药烫熨联合颈部推拿治疗CSA患者40例，并观察其治疗前后的血液流变学等指标变化。现报告如下。

1 资料与方法

1．1 临床资料 选择同期在桂林市中医院住院的CSA患者80例，男 37例、女43例，年龄(60．4±7．0)岁，病程(7．5 ±3．4)个月。均符合 1992 年全国第二届颈椎病专题座谈会提出的CSA诊断标准［2］，患者颈部有慢性劳损或外伤史，或有颈椎退行性病变;颈、肩、臂疼痛，头痛，头晕目眩，颈部板硬，视物旋转;伴有恶心、耳鸣、耳聋等，呈慢性起病、逐渐加重，或急性起病或反复发作;颈部幅度较大旋转、后伸活动时，可引起眩晕或体位性摔倒，压头试验阳性;X线正位片显示钩椎关节增生，侧位片显示颈椎曲度变直、椎间隙变窄、骨质增生或韧带钙化，斜位片见椎间孔变小;经颅多普勒超声检查(TCD)显示单侧或双侧椎—基底动脉痉挛、供血不足或椎动脉狭窄。排除颈椎外伤处于急性期、病情危重，孕妇及经期妇女，高血压病、心脑血管病、动脉粥样硬化、低血压、内耳疾病、梅尼埃病、前庭功能障碍等引起的眩晕，未按规定治疗、不配合治疗或中途中断治疗者。将患者随机分为对照组和观察组各40例，两组临床资料有可比性。……