陈 冰，崔玉光，王浩然

(青岛市第八人民医院，山东青岛266100)

腰大池引流是脑室出血(IVH)患者应用较广泛、效果较确切、操作技术较成熟的治疗方法，但传统的腰大池引流多采用硬膜外麻醉导管，其发生堵管、断折和脱出等现象较多。2006年10月～2012年10月，我们应用新型TPU材质热塑性聚氨酯弹性体引流管对IVH患者行腰大池引流，与采用传统腰大池引流者比较，取得良好效果。现报告如下。

1 资料与方法

1．1 临床资料 选择同期在我院住院治疗的IVH患者60例，均符合1995年全国第四届脑血管学术会议制定的IVH诊断标准［1］，并经头部CT检查确诊，GCS 9～11分。患者均适合行腰大池引流治疗。将患者随机分为两组各30例，其中A组(行新型腰大池引流)男19例、女11例，年龄(53．87±7．26)岁，发病到就诊时间为(14．73 ±1．76)h，GCS(10．93±2．77)分，行脑室穿刺外引流 16例;B 组(行传统腰大池引流)男 17例、女 13例，年龄(53．37±7．59)岁，发病到入院时间为(13．97 ±1．59)h，GCS(10．90 ±2．83)分，行脑室穿刺外引流19例。两组临床资料比较具有可比性。

1．2 方法

1．2．1 治疗方法 A组:腰大池引流穿刺包内有TPU材质的腰大池引流管(外径1．6 mm、内径1．0 mm)、12号穿刺针、测压管、试管、导丝、扩皮器、三通、带抗反流引流瓶的无菌引流装置等。患者取侧卧位，常规行腰椎穿刺，穿刺成功后退出针芯，置入导丝10～15 cm后退出穿刺针，沿导丝扩张皮肤通道以便置入引流管，置入引流管8～12 cm;退出导丝，观察脑脊液流出情况，如脑脊液流出通畅可连接三通管及无菌引流装置，缝合1针固定引流管。B组:应用硬膜外穿刺包，包内有12号穿刺针、硬膜外麻醉用导管，无菌引流袋另备。患者取侧卧位，常规行腰椎穿刺，穿刺成功后退出针芯，通过穿刺针置入硬膜外麻醉导管，如脑脊液引流通畅接无菌引流袋，引流管缝合固定1针。……